Diagnosticul de boli de inima, cum să fața locului boli de inima
Inima - organul principal al întregului sistem circulator. funcția inimii se realizează prin alternativ contracție (sistola) și relaxare mușchilor și ventricule (diastolă). Dacă suferiți de probleme cardiace începe aproape toate organele. Inima pentru viața lui transporta milioane de tone de pumni și pompe de litri de sânge. Dar, inima la fel ca orice tip de motor poate acționa și chiar rupe. Ce fel de stil de viață ai, ce să mănânce, cum ai aranjat la boli infecțioase depinde de activitatea inimii. Există factori care afectează grav activitatea inimii, este genetica. viata si mortalitatea depinde de îngrijire a sănătății și stilul de viață. În acest articol vă va învăța cum să identifice boli de inima si care este diagnosticul bolilor de inima.
Cum de a determina boli de inima?
Fiecare are simptomele lor de boli de inima. Dar au boli de inima cauzate de complicații, ca urmare a unei boli după alta. Dacă aveți o durere ascuțită în piept - principalul simptom al pericardită.
Nu este nevoie să îndure, dezbrăcarea, mergi la doctor, dacă aveți o durere sâcâitoare în piept, dificultăți de respirație, însoțită de creșteri ale tensiunii arteriale, este, de asemenea, un simptom al bolilor de inima. Dacă aveți amețeli, slăbiciune - poate fi, de asemenea, un simptom major al bolilor de inima.
Cauzele durere în inimă în timpul bolilor de inima sunt împărțite în cardiace și noncardiaca.
Cauzele „inima“ boli de inima
infarct miocardic. Durerea va fi dat în spate, brate, umeri.
Angina. Comprimarea în piept și începe comprimarea. O astfel de durere poate apărea după stres sau după efort fizic. Durerea se poate opri în repaus.
Pericardita - o inflamație sau modificări în pericard (sacul care conține inima). pericardita Chemat poliartrita reumatoidă, traumatisme, boli ale țesutului conjunctiv. Însoțită de o durere ascuțită în centrul pieptului și febră.
Miocardita - boli ale țesutului conjunctiv, pomparea neregulată a sângelui. Simptome: dureri în piept, senzație de amorțeală la nivelul extremităților, umflare, amețeală.
„non-cardiace“ cauze ale bolilor de inima
Ai un atac de frica, emotie puternica sau stres. Aritmia - bătăi neregulate ale inimii (tahicardie și bradicardie). Boala coronariana poate duce la insuficienta cardiaca. boli cardiace congenitale - boli cardiace congenitale.
Inima are patru valve. Acestea sunt deschise și închise, patru camere de pompare inima si arterele mai multe fluxuri de sange. Greșit deschis supapa poate duce la atacuri de cord.
Pleurezia. dureri în piept, însoțite de o tuse puternică sau respirație grea.
Vertebrogena kardialgiya sunt foarte similare cu simptomele, angină pectorală. Kardialgiya apare din cauza boli degenerative de disc toracic. Există o durere lungă și destul de neplăcut în piept, pe partea stângă. Atunci când fiecare mișcare în plus, cap, brațe sau dureri de gât se va intensifica. Este necesar să se efectueze terapia prin rezonanță magnetică în toate departamentul vertebratelor.
Începi să dureri în partea superioară a pieptului, dificultăți de respirație și amețeli, însoțite de dureri de cap, tu - distonie vasculară.
Sindromul Tietze lui. Cartilage nervurilor sunt atașate la sternului, sunt inflamate. Durerea apare brusc, și există un puternic și neplăcut. Distribuția durerii este diferit. Atunci când sindromul Tietze, durerea crește când se apasă pe piept sau în apropierea coastelor piept.
Metode de determinare a bolilor de inima
Scintigrafiei miocardice de ajutor pentru a identifica cauza de durere de inimă. O cantitate mică de taliu (material radioactiv) este injectat in sange (artera sau Viena). Dispozitivele speciale definesc un pasaj prin inima.
Angiografie - un test care ajuta vedea arterele inimii. substanță lichidă este injectată prin cateter în artera inimii. Cu ajutorul arterei cu raze X poate fi văzut.
Diagnosticul de boli de inima
pacient de examinare generală în timpul diagnosticării
Examinarea generală a pacientului cu boli de inima include determinarea poziției sale, colorarea pielii și mucoaselor; fata de inspecție, gură, gât, inimă și vasele sanguine periferice, abdomen și picioare.
Pacienții cu boli de inima, în perioada de compensare sau tulburări circulatorii ușoare se deplaseze liber și ia orice poziție confortabilă. Atunci când și-a exprimat, de obicei, fenomene de pacienți CH stau în pat pe spate sau pe partea dreapta cu un tablie mare, folosind în acest scop, câteva perne sau tetieră. Uneori, ei iau poziție aproape semi-șezând.
Pacienții cu boli de inima a evita situația de pe partea stângă, deoarece acest lucru duce la senzații neplăcute ale inimii și dificultăți de respirație amplificat. Cu insuficienta cardiaca acuta cu fenomene cardiace pacienții cu astm bronșic ia poziție forțată - jumătate de poziție verticală sau stând cu picioarele dezumflat. Astfel de pacienți de multe ori stau pe pat, se înclină picioare și înclinat în față, sprijinindu-se pe spate în scaun, sau rabatabile, sprijinindu-se înapoi pe perne. Orice încercare de a minți le dă o creștere bruscă a scurtarea respirației.
de multe ori sta timp de săptămâni, a petrece nopți nedormite până când obține scutire de la aplicarea inimii, diuretice, și alte mijloace. Pacienții cu boli de inima ia o situație forțată, pentru că în această parte a sângelui circulant care curge la nivelul membrelor inferioare, scade gradul de congestie în circulația pulmonară, fluid de ascită este deplasat în pelvis, creșterea excursie a diafragmei este mobilizat mușchilor respiratori. Respirația și circulația sângelui în diagnosticul bolilor de inima devin mai liberi.
Examinarea pielii și mucoaselor în diagnosticul bolilor de inima
Acest control este de mare valoare de diagnostic in determinarea bolilor de inima, deoarece pacienții caracterizat prin cianoză (cianoza) pentru unul boli cardiace, în alte cazuri, dimpotrivă, paloare, ingalbenire sau combinație albăstreală cu paloare. Schimbări pronunțate în culoarea pielii și a mucoaselor caracterizează indirect severitatea bolii.
Diagnosticul de cianoza (cianoza) la o tulburări circulatorii periferice, deoarece fluxul sanguin se datorează decelerarea în țesuturi. Bolile de inima, cianoză la pacientii cu boli de inima are de multe ori acrocianoza caracter, așa cum se întâmplă mai ales pe mâini și picioare, buze, vârful nasului, obrajilor. Când akrozianoz pielea are o tentă roșiatică, rece la atingere. Exprimată boli de inima cu prezența intensității comunicării arteriovenoase și prevalența cianoza mai semnificative (deversare, violet sau negru și albastru).
Pentru a diagnostica diferente cianoză periferice centrale (pentru bolile respiratorii) se pot utiliza metode cum ar fi masaj earlobes și inhalarea de oxigen. Dupa masaj lobul urechii până „puls capilar“ cu periferice lob cianoză cianoza dispare, iar la centru este menținută. După 5 - 12 minute, inhalarea de oxigen pur cianoza nu dispare, confirmă prezența periferic (inima) cianoza. Culoarea pielii și membranelor mucoase palide dacă CH se dezvolta la pacientii cu boala aortica cardiace (stenoza aortei și insuficiența valvei aortice), endocardită infecțioasă, colaps și sângerare abundentă.
Culoarea părtinitor a pielii și mucoaselor pot să apară la pacienții cu insuficiență cardiacă severă drept. Acest lucru se datorează dezvoltării stagnare în procesele hepatice sau cirotici în ea. Culoarea părtinitor a bolilor de piele ale inimii, combinat cu pal, uneori, se dezvoltă în endocardită infecțioasă. Această culoare a pielii poate semăna cu culoarea cafelei cu lapte. La acești pacienți, este de asemenea posibil de a detecta punctul (petesiala) erupții cutanate hemoragice și conjunctivita (Lukin semn).
stratul adipos subcutanat in boli cardiace. Cu termen lung de circulație slabă, în special la pacienții cu boli cardiace valvulare poate aparea o pierdere in greutate dramatica (cașexia), uneori combinate cu prezența de edem (stadiul distrofic al insuficienței circulatorii cronice). La unii pacienți, dimpotrivă, ea a constatat obezitate, care poate fi unul dintre motivele pentru evoluția leziunilor aterosclerotice în vasele de sânge ale inimii și a lor, precum și tulburări circulatorii.
fata de inspecție, gurii și gâtului în timpul diagnosticării
Expresia feței pacientului în diagnosticul bolilor de inima reflectă adesea statutul său. Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă acută ventriculară stângă (astm cardiac, edem pulmonar) excitație tipic, frica de moarte. La pacienții cu expresia facială insuficiență cardiacă cronică severă este apatică, indiferentă, somnolent. Fața de un astfel de pacient galben-pal, cu o tentă albăstruie, umflat, flasc, cu ochii plictisitoare, gura deschisă și buzele cianotică ( „fata Corvisart“). La pacienții cu îngustarea stâng orificiului atrioventricular (stenoza mitrală), se blush cianogene de obraji, cianoza buzelor, vârful și puntea nasului, urechi. Acest aranjament cianoză pe podul de nas si obraji amintește un fluture de zbor ( „Butterfly mitrala“), iar fața unei astfel de pacient este numit mitrala.
examinarea orală de către un pacient cardiac la diagnostic permite culorii palatului judeca dezvoltarea cianoză sau icter. uneori, puteți viziona albirea ritmică și înroșiri ale membranei mucoase a palatului moale, la insuficienta aortica. La examinarea gâtului poate fi găsit de extindere a glandei tiroide (hipertiroidie), ceea ce explică de ce, în unele cazuri, pacienții au tahicardie, fibrilație atrială și mărirea cardiacă.
Pulsație a arterelor carotide ( „dans al carotide“) observate la pacienții cu insuficiență aortică. Se remarcă cap involuntar agitare (Mousseau simptom), care apare din cauza bruscă a arterei carotide pulsație cu diferențe de presiune maxime și minime.
Umflarea și spadenie venelor jugulare in diagnosticul bolilor cardiace în timpul unui ciclu cardiac, datorită dinamicii fluxului sanguin în atriul drept în diferite faze ale sistola și diastola, numit-puls guvernamental. Pe gâtul pacienților cu fluxul sanguin venos dificil în atriul drept, puls venos poate fi ușor de detectat cu inspecție de rutină. Dacă în timpul sistolei observate venele jugulare spadenie - puls venos este negativ, ceea ce indică accelerarea fluxului de sânge din vena jugulară în atriul drept în timpul sistolei ventriculare.
Pulsatia venelor jugulare în diagnosticul, pentru a coincide cu sistola ventriculară este numită impuls pozitiv-guvernamentale și dovezi ale valvei tricuspide. Pentru a verifica disponibilitatea pulsului venos pozitiv este necesară pentru a stoarce vena jugulară de un deget, și asigurați-vă că venele pulsand de mai jos site-ul de prindere. Un astfel de curent de ondulație din cauza sângelui retrograd prin deschiderea atrioventricular drept incomplet închise în timpul sistolei ventriculare.
Umflătura și extinderea venei cervicale într-o poziție verticală în diagnosticul bolii se observă în exudativă și pericardita adezive, emfizem, pneumotorax, compresia superioara tumorii venei cave sau anevrism al aortei, precum și în superioare tromboza venei cave. Expansiunea puternică a venelor gâtului în timp ce edemul ei ascuțite (guler Stokes) a fost observată la compresia venei cave superioare.
Anamneza în diagnosticul bolilor de inima
Istoricul medical cu boli de inima
În cazul în care există dovezi de dezvoltare fizică sau intelectuală depreciate, care pot indica boli cardiace congenitale, este necesar să se clarifice modul în care contul este un copil în familie a fost un pacient, indiferent dacă mama alaptat sau artificial, atunci când am început să meargă și să vorbească, când a început să rămână în urmă colegii lor în fizică și dezvoltarea mentală, când a început să studieze performanțele sale, educație, etc.
Acordați o atenție deosebită pentru a colecta informații cu privire la boala. În timpul conversației cu pacientul este important să se identifice fostul atacul din copilarie de febră reumatică sau coree, angina care pacientul ar putea suferi de câțiva ani, hipertensiune arteriala, boli pe termen lung bronho-pulmonare sistem: bronșită, pneumonie, etc. De exemplu, febră reumatică anterioare. poate duce la boli valvulare cardiace și a bolilor infecțioase (tifos, febră tifoidă, difterie, dizenterie și colab.) produce o leziune în principal miocardică și neuronale inimă aparate și vase.
obiceiurile proaste in diagnosticul bolilor de inima
Este necesar de a cere pacientului despre obiceiurile sale proaste (fumat, de baut, etc ..), care sunt factori de risc pentru boli ale sistemului cardiovascular. Stilul de viata sedentar, neglijarea de exerciții fizice poate duce la obezitate, o slăbire a mușchiului inimii și a sistemului osos, în general.
Condițiile materiale de viață în diagnosticul
Condițiile precare de viață, nutriție neregulate, dependența de cafea și alte băuturi stimulante, sărate și mâncăruri picante pot provoca modificări funcționale în inimă. efect negativ al producției intensive sau zgomot intern asupra sistemului cardiovascular asociat cu efectul său asupra sferei psiho-emoțională.
Tensiunea generată de zgomot, crește tonusul vascular și a tensiunii arteriale, care crește sarcina asupra inimii. Mai mult, când zgomotul poate aparea aritmii cardiace neurogene. Negative reflexe și neuroendocrine efectele asupra activității cardiace au radiații ionizante, câmpuri magnetice puternice, unde electromagnetice, și cu ultrasunete. Dintre factorii profesionali adverse afectează negativ activitatea inimii compușilor organometalici, disulfura de carbon, plumb, benzen, poate provoca distrofie miocardică și afecta tonusul vascular.
Ereditatea in diagnosticul bolilor de inima
La interogatoriu, o atenție deosebită trebuie acordată predispozitie genetica la boli cardiovasculare, precum și prezența subiectului are reacții alergice. Este important să se obțină informații despre părinții, rudele apropiate ale pacientului, pentru a afla vârsta lor, boală, sau în cazul în care au murit de la ce și la ce vârstă. Constatarile sunt de multe ori una dintre cheile de la recunoașterea bolii și de a determina alegerea acțiunii medicale.