fracturi osoase și clasificarea (care sunt), complicații

Fracture - o stare patologică în care are loc deformarea osului sub influența factorului dăunător, depășește puterea rezistenței osoase. Leziunile sunt mai frecvente in copilarie si batranete, care este asociat cu caracteristici anatomice și fiziologice ale unui organism.

Copilul oasele sunt mai flexibile și mai puțin puternică decât cea a adulților. Este scheletul vulnerabilității la acțiunea factorilor traumatice. Risc ridicat de formare a fracturilor la copii este asociat cu mobilitatea copilului și slaba dezvoltare a abilităților de auto-conservare. Persoanele în vârstă din cauza modificărilor legate de vârstă ale oaselor sunt spălate de sare de calciu, ceea ce duce la fenomenul osteoporozei și scăderea rezistenței scheletului. circulația cerebrală, ceea ce duce la o deteriorare a echilibrului, și amețeli, mers inconstant și cauzând incidență frecventă.

La persoanele tinere, deformari osoase asociate cu risc sezonier (gheață), la locul de muncă (efort intensiv), sporturi de joc (sportivii profesioniști). În Clasificarea internațională de astăzi a bolilor (ICD-10 pentru scurt) este atribuit clasa 19 fracturi - leziuni, intoxicații și alte consecințe ale factorilor externi.

clasificare

Clasificarea fracturilor a fost creat pentru a simplifica diagnosticul, definirea tactici de tratament și prognostic. Leziunile se disting prin etiologia (cauza originii), forma defectului osos, deplasarea fragmentelor osoase, formarea de fragmente osoase și de alți factori. Ce tipuri de fracturi, vor fi discutate mai jos, și imaginați-vă clasificări diferite leziuni scheletice.

De la stânga la dreapta arată o fractură într-un prejudiciu comun, deschis și închis

Datorită apariției fracturilor se disting:

• traumatic - apar atunci când sunt expuse la factorul traumatic intens asupra osului sănătos, cu o rezistență suficientă;
• patologic - apar atunci când sunt expuse la un factor traumatic forțelor dăunătoare minore asupra osului modificat patologic-rezistență scăzută potențial.

defecte osoase post-traumatic există în impactul direct, caderea de la inaltime, acțiuni violente, mișcări incomode, răni prin împușcare. Astfel de fracturi sunt numite linii. Uneori, zona de aplicare a forței și locul de formare a traumei poate fi la o anumită distanță. Aceste fracturi indirecte. defecte osoase patologice apar împotriva bolilor care duc la slăbirea osului și reduce puterea. Risc ridicat de leziuni skeleton provoca chisturi osoase, tumori sau a metastazelor, osteomielită, osteoporoza, osteopenie in timpul dezvoltarii embrionare, boli cronice debilitante.

Conform fragmentelor osoase cu mediul distinge fracturi:

• deschide - însoțită de deteriorarea capacului exterior;
• închis - au loc fără formarea unei răni.

Deschise defecte osoase pot fi primare și secundare. Primar caracterizat prin a produce o rană atunci când sunt expuse la un factor traumatic. Secundare apar după un prejudiciu ca urmare a erupției pielii cu margini ascuțite ale osului din cauza transportului necorespunzătoare a pacientului la camera de urgență sau eșecul repoziționa osului în timpul tratamentului.

fracturi diferă în linia direcția defectului osos

fracturi închise sunt:

• incomplet - format prin tipul de fractură fără deplasarea fragmentelor osoase;
• full - caracterizat prin separarea completă a capetelor oaselor și compensate în direcții diferite;
• un singur - traumatism un os;
• multiple - prejudiciu câteva oase;
• sochetannye - defect osos apariție datorită influenței diferiților factori negativi (mecanice, radiații, chimice);
• Combinat - traumatisme osoase leziuni organelor viscerale asociate.

fracturi incomplete apar din cauza rezistenței minore a impactului traumatic. Cel mai adesea aceste defecte apar la copii, oasele sunt acoperite cu un periost gros și elastic. Pentru copil, caracterizat prin prejudiciu de tipul „ramuri verzi“ - fracturi osoase, fără deplasarea fragmentelor. Prin defecte incomplete includ margine și fracturi perforate, fracturi și fisuri. Separarea completă a fragmentelor osoase se dezvoltă atunci când sunt expuse la forțe considerabile de șoc sau formarea de site-uri defectului osos cu musculatură musculare bine dezvoltate. Contracția mușchilor duce la deplasarea fragmentelor osoase în direcții diferite de-a lungul unei fibre musculare tijă traiectorie.

fractură scăpate este considerată un prejudiciu grav, care necesită tratament pe termen lung și perioada de recuperare. leziuni deschise includ, de asemenea, în acest grup. În plus, acestea sunt însoțite de o infecție primară a plăgii, care poate duce la osteomielită și sepsis. fragmente osoase deteriorate decalate cauzează apariția complicațiilor asociate cu leziuni ale țesutului muscular, nervii si vasele de sange.

Fractura in comun

Ca urmare, există sângerări deschise și închise, inervație defectuoasa a membrelor, paralizie și scăderea sensibilității. Deteriorarea țesutului moale și a vaselor de sange majore duce la șoc dureros și hemoragic, ceea ce complică tratamentul prejudiciului, și poate provoca moartea. Fractura fără deplasare, de obicei, nu duce la consecințe nedorite, în cele mai multe cazuri, are un rezultat favorabil.

Localizarea defectului osos distinge aceste tipuri de fracturi:

• formând o treime mai mic, mijlociu sau superior al osului (tub traumatisme osoase);
• sau IMPRESSION afectate (trauma osului, de exemplu, vertebre);
• diafizare (situată între capetele oaselor lungi);
• metafizei (situate în apropierea articulațiilor);
• epifizelor (localizat în cavitatea articulara);
• epifizioliz (în zona de creștere a osului în copilărie).

prejudiciu Epifarnye poate avea loc pentru perelomovyviha tip, ceea ce complică tratamentul bolii și prelungește perioada de reabilitare. Epifizioliz cu terapia inadecvate ajută la închiderea prematură a zonelor de creștere ale scheletului și provoacă o scurtare a membrului afectat.

În funcție de linia de vina formează oasele secreta aceste tipuri de fracturi:

fractură mărunțită însoțită de formarea unuia sau mai multor fragmente osoase, care sunt complet separate de os și se găsesc în țesuturile moi. Astfel de leziuni necesită o intervenție chirurgicală și o perioadă lungă de reabilitare. fractură pulverizata formarea de fragmente multiple sunt numite fragmentate. Acesta determină un defect grav al osului deteriorat. fracturi cominutive pot fi mici și krupnooskolchatymi.

fractură de compresie vertebral

Defecte cu o linie de fractură locație transversală asigură o leziune stabilă cu puțină deplasare a fragmentelor osoase. Alte tipuri de fracturi duc la deplasarea fragmentelor osoase datorită mușchiului împingere în urma unei traume și include un grup de fracturi instabile. transportul propriu-zis al pacientului la camera de urgență și a tratamentului adecvat previne dezvoltarea complicațiilor cauzate de o deplasare a fragmentelor osoase.

Clasificarea fracturilor ajută la alegerea dreptul de tratament tactici, pentru a preveni dezvoltarea unor efecte nedorite, pentru a prezice durata tratamentului și reabilitare. diagnostic precis, în funcție de clasificarea modernă, îmbunătățește prognosticul prejudiciului și reduce riscul de complicații severe.

efecte

După apariția unei fracturi ar trebui să solicite asistență medicală de urgență. În leziuni grave, care sunt însoțite de formarea unei răni sau deteriorate deplasare osoasă, sângerare, multiple leziuni osoase, deteriorarea stării generale a victimei din cauza șocului hemoragic și durere, ar trebui să chemi o ambulanță. În cazul în care este imposibil de a provoca pacientului te medical transportat la secția de urgențe după acordarea primului ajutor și impunerea unor pneuri de transport.

Cu tehnica folosirii anvelopelor immobilazitsionyh, făcând reguli și metode de tratament al fracturilor de prim ajutor pot fi găsite aici.

Pierderea de sânge internă duce la formarea de hematoame

Reacții adverse fracturi apar din cauza transportului necorespunzător al răniților la spital, intarzieri in care solicita ingrijire medicala, alegerea necorespunzătoare a regimului de încălcare a terapiei și tratament. Dacă suspectați un prejudiciu ar trebui să se consulte cu un medic pentru a trece diagnosticul radiologic și tratamentul precoce la confirmarea defectului osos.

De asemenea, se va citi:

Fractura oaselor pubiană a bazinului

Rezultate vindecarea fracturii:

• restaurarea completă a structurii și funcției piciorului afectat sau parte a corpului anatomice;
• restaurarea completa a structurii anatomice cu funcționalitate limitată;
• fuziune osoasă anormală cu nivelul membrelor sau afectarea funcției parte a corpului (deformare, scurtarea);
• fragmente osoase, neconsolidate, pentru a forma pseudoartrozei.

Complicațiile care apar după vindecarea leziunii depinde de repoziționarea corectă (comparație) fragmentele și fixarea suficientă a oaselor, țesuturilor moi legate de prejudiciu de reabilitare exploatație durată și perioada de activitate locomotorie limitări. Tipuri de fracturi afectează timpul de vindecare a rănilor. Mai este necesară imobilizarea terapeutică pentru a deschide un prejudiciu, prejudiciul închis cu deplasarea osoasă și formarea de fragmente osoase, precum și în cazul tulburărilor intra-articulare și perelomovyvihov formare.

Informații utile cu privire la modul de a recunoaște formarea fracturii, semnele clinice de afectare și diagnosticarea bolii, pot fi găsite aici.

Complicațiile de fracturi pot fi împărțite în 3 grupe principale:

1. tulburări statice ale osului (nu sau de vindecare necorespunzătoare, deformarea sau scurtarea picioarelor, formarea pseudoarthrosis).
2. Încălcarea de către țesuturile moi (insuficiență de sânge flux și inervatieale, atrofie musculară, sangerare).
3. infecție locală la locul leziunii (rana, os) sau răspândirea infecției pe întreg corpul (sepsis).

Deformarea la nivelul membrelor din cauza fuziune osoasă necorespunzătoare

fracturi Nezaraschenie sunt formate la comparația greșită a fragmentelor, care rezultă în formarea de calus perturbat. După contactul între capetele țesutului moale poate să apară pseudoarthrosis osului deteriorat, ceea ce duce la o mobilitate patologică în zona leziunii și perturbarea funcțiilor normale ale membrelor. Datorită consolidarea patologiei osoase dezvoltă scurtarea sau deformare a membrelor, ceea ce duce la invaliditate.

Sangerarea de la nave mari în încălcarea integrității marginilor ascuțite ale osului care provoacă sângerare. Cand închis hemoragie traumatism șold este de 1-2 l, oasele picioarelor - 600-800 ml, oasele umărului - 300-500 ml și antebrațului - 100-250 ml. In leziunile deschise in vasele mari de sange (carotide, inghinal, artera femurală și aortas) pot provoca pierderi semnificative de sânge sângerare (2 L) și letală.

fracturi osoase cu afectarea trunchiurilor nervoase este o încălcare a funcției motorii și sfera sensibilă. După fuziunea defectului poate fi format calus mare, care comprimă vasele de sânge și nervi. Ca rezultat, se dezvolta paralizie si pareza, congestie în țesuturi, ceea ce duce la invaliditate.

Prelungită imobilizarea unei atrofie musculara la nivelul membrelor și promovează formarea de rigiditatea articulațiilor (anchiloza). După îndepărtarea gipsului, tracțiune sau de fixare externă a fost observată probleme sanguine și scurgerea limfei dintr-o porțiune deteriorată a membrelor, care provoacă umflarea, piele albastră și rigiditatea articulațiilor. Pentru a preveni formarea de consecințe nedorite ale fracturii membrelor petrec măsuri de tratament și de reabilitare adecvate aplicate în diferite stadii ale vindecării leziunilor.

Formarea unei articulații false

complicații infecțioase sunt tipice pentru leziuni osoase deschise. Ca urmare a traumatismelor la plagă cad patogeni care cauzează purulente țesuturilor moi, oase (osteomielita) sau infecție generalizată (sepsis). Mai puțin abcese la locul de fixare internă sau externă formate (comparație osoasă prin intermediul spițe, plăci, șuruburi). Pentru prevenirea infecțiilor efectuate răni de prelucrare aseptice, suturarea defectului pielii, prescris un curs de antibiotice.

vindecarea necorespunzătoare sau prelungită a fracturilor provoacă cicatrici, care exercită o presiune asupra vaselor de sânge și a nervilor. Acest lucru duce la sindromul de durere cronică după consolidarea fragmentelor osoase și o revenire la activitatea fizica normala. Durerea amplificat după o lungă distanță, transportul încărcăturilor, condițiile meteorologice schimbare, poate provoca insomnie și epuizare mentală. O reducere semnificativă a invaliditate din cauza durerii cronice duce la invaliditate.

fracturi diferă în funcție de diferiți parametri. Pentru diagnostic precis și procedura de selecție tratament adecvat a fost creată clasificare care să reflecte caracteristicile specifice ale unui anumit prejudiciu. fracturi consecinte depind de severitatea daunelor, furnizarea la timp a prespitalizarea, nu este ales tactica de tratament și reabilitare. Sub rezerva recomandărilor medicului, în cele mai multe cazuri clinice, este posibil pentru a restabili pe deplin integritatea anatomica a osului deteriorat, iar activitatea funcțională a părții membrelor sau corpului.