îndepărtarea de construcții din metal
Ștergeți, sau nu?
Astăzi vorbim despre indicațiile și contraindicațiile îndepărtarea construcțiilor metalice.
Pe de o parte, aceasta este o altă operație, iar pe de altă parte corpul străin în organism care provoacă anumite reacții.
Astfel, considerăm condițiile și indicațiile necesare pentru îndepărtarea metalelor:
- Fractura de vindecare, despre care a fost efectuat operație.
În cazul în care fuziunea fractura nu a venit, desigur, ar trebui să nu scoateți Metalwork. Aceasta ajută răspunde la această examinare cu raze X, care a efectuat în mod necesar toate înainte de intervenția chirurgicală. Nu este fractura de vindecare timp de 6 luni sau mai mult se numește o îmbinare falsă și necesită luarea în considerare a ortopedice Trauma. In majoritatea cazurilor, formarea unei îmbinări false necesită re-operare pentru a elimina formularea vechi și noi de metal.
- Limitarea mișcării în comun, care este instalat în apropierea Metalwork.
Metalwork poate interfera cu structurile articulare, limitarea mișcării în comun. proces intensiv Doar cicatriceal cauzate de leziuni primare, chirurgie și metal (care este un corp străin) poate cauza formarea contracturii articulare. Într-o astfel de situație prin eliminarea metalului posibil să se mobilizeze (eliberare) a mușchilor, tendoanelor, care cu dreptul de reabilitare ulterioară se va imbunatati in mod semnificativ functia in comun.
- Setați la Fierărie de calitate scăzută.
Placa și șuruburile trebuie să fie realizate din aliaje speciale și au aceeași compoziție chimică, pentru a reduce probabilitatea metaloza. Acest proces reprezintă corodarea cleme metalice. Țesutul înconjurător crește concentrația de fier, crom, nichel, titan. O combinație de diferite grade de oțel într-un design îmbunătățește proces metaloza combinație foarte nefavorabil a aliajelor metalice și crom cobalt, vanadiu și titan, concentrații mari de nichel din oțel inoxidabil.
Dependența gradului de coroziune a implanturilor metalice într-o scădere a pH-ului mediului, ceea ce este tipic de complicații inflamatorii, osteomielite, dar și pentru sejururi mai lungi în organism. Coroziunea electrochimică implanturilor metalice rezultă din prezența în fluidele tisulare ale sărurilor metalice dizolvate (Fe, Na, K, și Cb al.), care sunt electroliți.
Se determină calitatea implantului ajută un certificat eliberat de instituția medicală și pașaportul de implant, care se eliberează la externare.
- Migrația, fractură a implantului sau a componentelor sale.
Dacă controlul X-ray a arătat că structura metalică a început să migreze sau fractura ei a avut loc - se referă la medicul care a efectuat operația pentru a se potrivi tactica de tratament. O astfel de situație este posibilă fără fuziune de os și / sau proces infecțios.
- proces infecțios în perioada postoperatorie.
Dacă după operația au existat probleme cu vindecarea rănilor, fistule și secreție purulentă, medicul vă atribuie un curs suplimentar de terapie cu antibiotice. În ciuda faptului că acum poți să nu deranjez - îndepărtați structura de metal într-un mod planificat. Cicatricele în această situație este o sursă de infecție cronică. Reducerea statutului și a prejudiciului arta imunitar poate provoca un proces inflamator, care va necesita eliminarea structurilor pe o bază de urgență.
- Nevoia de corectare cicatrice cosmetice.
Hipertrofică, cicatrice keloydny poate fi dispusă pe porțiunea de corp sensibile la abraziune mecanică. traumatisme permanente, cauzând disconfort și limitări. De exemplu, după ce placa de osteosinteză presele curea claviculă rucsac de pe cicatrice postoperatorie, iar persoana nu poate exercita nici hobby - turism.
Îndepărtarea metalelor, în contrast cu chirurgia primară este interferența planificată, acolo unde este posibil și plin de corecție estetică a cicatrice.
- Necesar de metal pus în scenă efectuarea îndepărtării inerente în procedura medicală.
Cea mai frecventă situație: dinamismul fracturii oaselor tibiale după centromedulară PIN-ul de poziție și îndepărtarea șurubului după fractura de glezna blocare. dinamizeazã fracturii ne permite să dea sarcina necesară pe calusului, accelerarea vindecării fracturii și reducerea riscului unei îmbinări fals. Demontarea șuruburilor poziționale 6-8 săptămâni după glezna fractura osteosinteza cu un prejudiciu gamba de syndesmosis tibiofibular distal (ligamente stabilizează articulația) face mai ușor pentru a restabili gamă completă de mișcare în articulația gleznei, reduce probabilitatea deformând osteoartritei a gleznei și formarea sinostoză tibiofibular (fuziunea osoasă a fibula tibial împreună, violarea muncii comune fiziologice).
- Scoateți structura de metal în cazul în care un efort fizic sau intenționați să-l faci.
Acest lucru se aplică în special la joc, contactul și sporturile extreme. Atunci când re-un prejudiciu mult mai probabil să se rupă de-a lungul marginii plăcii și prezența implantului vechi va crea dificultăți tehnice în timpul intervenției chirurgicale, mai ales în cazul în care blocarea este instalată mai mult de 2 ani.
- Consultați traumatologist dacă structura metalică este situat în apropierea articulației.
Orice comună, răniți sunt la risc pentru dezvoltarea timpurie a deformatoare artrozei. Prezența plăcii sau a bolțului în timpul funcționării artroplastie (artroplastie cu un artificial) ar complica în mod semnificativ o intervenție chirurgicală, în special în cazul în care structura metalică este instalat 5 ani sau mai mult.
- Osteoporoza (reducerea densității minerale osoase) și cu clapete membrului inferior.
Pacienții cu osteoporoză necesită o abordare specială în alegerea structurilor metalice, reabilitare și abordarea problemei de a scoate dispozitivul de reținere. Placă instalat după vindecarea fracturii osoase previne deformarea plastică în timpul mișcării, în care creșterea fluxului sanguin în loc osul. Deci, este atele de sarcină prin placa și crearea de concentrare stres pe granița de os-implant, care crește, de asemenea, probabilitatea de a re-fracturii. Această situație necesită o abordare echilibrată și o examinare cuprinzătoare a pacientului.
Acum, să ne uităm contraindicații.
În plus față de contraindicații generale pentru o intervenție chirurgicală și anestezie electivă, care sunt determinate de un medic, un specialist în profil patologia (dacă este cazul), anestezistul trebuie remarcat următoarele puncte:
Atunci când locație de metal în vecinătatea mănunchiului neurovasculare, proces cicatriceal cauzate de traume și funcționarea primară face dificilă identificarea accesul chirurgical. În această situație, riscurile pot depăși beneficia de îndepărtarea metalului din operatie si trebuie evitate.
În prezența unor tulburări neurologice, cum ar fi reducerea sau dispariția sensibilității pielii, slăbiciune musculară sau absența mișcărilor active pot yavlyatsya indicatie pentru neurolysis (eliberare nervului de la cicatrice) și îndepărtarea implantului, cu condiția de vindecare a fracturii desigur. Într-o astfel de situație funcționarea optimă ortopedice Trauma împreună cu microchirurgie.
Instalate corespunzător, un sistem de blocare modernă, care nu provoacă reclamații subiective și montate pe membrul superior al unui pacient cu cerințe de mobilitate scăzută în majoritatea cazurilor nu necesită îndepărtarea. În alte cazuri, decizia de a șterge placa de funcționare, PIN-ul sau alte spițe implanturi luate împreună cu medicul ortopedice Trauma pe consultarea internă cu examinarea radiologică obligatorie.
Dacă, din anumite motive, nu pot sau nu doresc să efectueze îndepărtarea de metal de la medicul care a efectuat operațiunea primară, ne propunem să efectueze această operațiune într-o clinică «secolul XXI“.
În cele mai multe cazuri, îndepărtarea metalului este mai mică interferență traumatică decât operațiunea primară și, eventual, execuția acestuia, fără spitalizare. Ambulatoriu centru de chirurgie «secolul XXI clinica“ este dotata cu echipamente moderne necesare pentru deciziile anesteziei în condiții de siguranță posibile situații neobișnuite cu implanturi de origine necunoscută. Poate că operațiunea în colaborare cu microchirurgia echipa multidisciplinara sau chirurg plastic.
pictorial cu o operațiune similară efectuată în centrul nostru de chirurgie ambulatoriu.
Instrucțiuni pentru pacienți „Pregătirea pentru anestezie“ - pentru copii, pentru adulți. Puteți imprima și să finalizați acasă sau pentru a previzualiza întrebările și completați clinica înainte de o intervenție chirurgicală.
Preparate pentru anestezie și contraindicații
IMPORTANT! Pune întrebarea în acest subiect, vă rugăm să contactați:
- Vârsta pacientului
- Data traumatismelor și / sau o intervenție chirurgicală
- Ce diagnostic este necesar pentru a
- Ce tratament a obținut
ATENȚIE! Informații importante despre serviciile pentru copii!
Când vizitați un centru medical cu copiii vă rugăm să acorde o atenție la regulile de servicii medicale pentru copii.
«Secolul XXI“, în clasamentul celor mai bune clinici din PETERSBURG
AJUTOR PENTRU înțepătura de căpușă
Au fost primii pacienti cu muscati capuse. La secolul Centrul Medical «XXI“, oferim toată asistența necesară pentru mușcătura de o capusa: șterge, cercetarea privind infecția, prevenirea encefalitei tic-suportate și borelioza.