motive Keloids pentru formarea, tratarea și eliminarea cicatrici cheloide, metode

Cicatricele se numește formarea de țesut conjunctiv care apar la locul țesuturilor organismului daune. Cicatrici - un fenomen fiziologic, rezultatul vindecării țesuturilor deteriorate. În procesul normal de vindecare cicatrici pe piele dupa un timp devin aproape invizibile și nu provoacă nici un inconvenient persoanei.

Ce este hipertrofice și cheloide cicatrici

In unele caracteristici individuale ale organismului marcat proliferarea excesivă a țesutului conjunctiv în procesul de vindecare. Acest rezultat în cicatrici hipertrofice sau cheloide. Cheloid este o creștere densă a țesutului conjunctiv, care seamănă cu tumora.

Principalele diferențe Cheloidele de la hipertrofică:

1. cicatrice cheloide se extinde dincolo de rana, in timp ce cicatrice hipertrofice se ridică doar peste suprafața sa.
2. cicatrice hipertrofice nu se manifestă, cu excepția apariția, în timp ce la pacienții cheloide de multe ori se plâng de durere, mâncărime de cicatrice, senzație de contracții ale pielii și paresteziile (încălcarea sensibilitate), în zona plăgii.
3. cicatrici hipertrofice în cele din urmă regresa - aplatiza, devin palid, iar cicatricea cheloid este aproape neschimbat - culoarea este violet sau albastru, la fel ca în țesutul cheloid sa creasca vasele de sange.
4. Diferențele la nivel microscopic - în cheloide cicatrici de 7-8 ori mai mult colagen decât în ​​hipertrofica.

Astfel, cicatrice cheloide, poate fi suspectat de următoarele caracteristici: la locul rănii este format dur, cicatrice urâtă având culoare de la roz pal la purpuriu-albăstruie. Aceasta cicatrice poate pulseze și să livreze disconfort - durere, mâncărime, scăderea sensibilității pielii. Keloids în forma sa seamana cu tumora si paraseste laturile graniței rănii, astfel, puternic în creștere deasupra suprafeței.

Cauzele cheloide

Aceste cicatrici pot fi formate chiar și în leziunile de piele cele mai mici - zgârieturile.

Motivele ar putea fi:

• compararea incorectă a marginilor plăgii;
• devine intr-o infectie rana, urmata de supurație;
• tensiune excesivă a pielii pentru sutură;
• dezechilibru hormonal;
• imunodeficientei;
• predispoziție genetică.

Cine este format cel mai adesea cheloide

Tendința de cicatrici cheloide este văzută la persoanele în vârstă de 10-40 de ani. Persoanele în vârstă și copiii sunt mult mai puțin predispuse la apariția cheloide. Acest lucru se explică prin capacitatea maximă de regenerare a pielii la varsta adulta. La copii, pielea este mai elastică și vindecă în mod normal, iar persoanele în vârstă sunt mult mai probabil să apară cicatrici atrofice.

Oamenii de știință au observat dependența de localizarea keloide, în funcție de cursa. De exemplu, persoanele cu pielea albă marcată tendință de a forma cicatrici cheloide pe fata, extremitatile superioare și piept, în timp ce asiaticii de pe piept cheloide format rar. Nu oamenii negri cheloide, la o rată mai mare pe picioare. Aceste fapte sugerează o predispoziție genetică la formarea de cheloide.

Tratamentul keloids

Regula de bază ar trebui să fie orientate în tratamentul keloide, - prevenirea apariției acestora.

Pacienții care sunt predispuse la cicatrici cheloide, ar trebui să se abțină de la orice intervenție chirurgicală cosmetice. În cadrul operațiunilor efectuate din motive de sănătate, pacientul ar trebui să informeze chirurgul despre predispoziția sa de a cheloide. În acest caz, medicul la închiderea rănilor postoperatorii va evita tensiunea excesiva a pielii. Este de dorit să se evite o incizie la sternului și suprafețele articulațiilor - în aceste locuri probabilitatea formării de cheloid este mult mai mare.

Identifica mai multe metode de tratament al cicatricilor cheloide, combinate în următoarele grupe:

• metode medicale (utilizarea de corticosteroizi și imunomodulatoare - medicamente care influențează formarea colagenului în rumen);
• metode chirurgicale. vizează excizia excesului de țesut (excizia cu un bisturiu, cu laser și crioterapie);
• tehnica ocluziva - utilizarea de strivire pansamente;
• metode fizice terapie - electroforeză, terapia magnetică;
• radioterapie;
• corectarea keloids cu machiaj.

Să ne gândim mai în detaliu în fiecare dintre metodele.

Medicamente în tratamentul cheloide

Corticosteroizii - Administrarea vnutrirubtsovoe de hormoni duce la o scădere a sintezei de colagen scade concentrația substanțelor inflamatorii. In cele mai multe cazuri, administrarea de acetat de triamcinolon sunt utilizate - două până la trei injecții multiple, cu un interval de 1-2 luni. O altă opțiune - utilizarea de unguente hormonale. Aceste metode pot fi însoțite de complicații, cum ar fi atrofia cicatrice, apariția telangiectasias (vene păianjen) și modificările pigmentare.

Utilizarea imunomodulatori - cea mai noua metoda de tratament. Interferonul în linia introdus de sudură este capabil de a preveni reapariția cicatrice cheloide, dupa excizia acestuia.

Preparatele de enzime contribuie la reducerea cheloid din cauza distrugerii componentelor sale structurale - acid hialuronic și colagen. Printre astfel de medicamente sunt „Lidaza“ și „Ronidaza“. Mai mult de droguri moderne este „Longidaza“ este o combinație cu polioksidoniem hialuronidază (imunomodulator). Cea mai eficientă metodă de introducere a preparatelor enzimatice - phonophoresis sau phonophoresis.

Un alt medicament cu un efect anti-inflamator pronunțat, timp de mai mulți ani utilizat pentru a trata post-arde cicatrici hipertrofice și cheloide: „Kontratubeks“.

Resorbția colagenului din rumen facilitează preparare „Fermenkol“.

Efectul consumului de droguri observate în 3-4 săptămâni după începerea aplicării lor. Efectul optim se dezvoltă după 2-3 cursuri fonoforeza sau dupa 10-15 sedinte de aplicatii.

Metodele chirurgicale elimina cheloide

Excizia chirurgicala a cheloide a fost metoda cea mai puțin eficientă de tratament - recurență observate la 50-100% din cazuri. Optimal - combinație de suprapunere excizie ocluzală (extrageri) pansamente. bandaj strans este aplicat pentru câteva zile după operație.

Cryosurgery - înghețarea scurtă cicatrice cu azot lichid. În unele cazuri, suficient de 2-3 cicluri de congelare pentru 20-30 de secunde pentru a obține efectul dorit.

Terapia cu laser - radiație laser în impulsuri pe țesutul cicatrizat cauzează o scădere datorată reducerii colagenului. Un alt efect al expunerii cu laser - cicatrice de ardere.

Tehnicile chirurgicale sunt cele mai eficiente atunci când sunt combinate cu administrarea postoperatorie de corticosteroizi - în acest caz, frecvența minimă de recidivă.

metode fizice

Impozante strans pansamente silicon cicatrice duce la reducerea sa de aproximativ 20-25% din cazuri. Cu toate acestea, este nevoie de o cameră de lungă poartă aceste banderole - timp de 6-8 luni, care dă disconfort pronunțat.

radioterapie

Supunerea suprafața keloide cicatrice radiație ionizantă (razele Bucky) provoacă distrugerea fibrelor de colagen, ceea ce duce la o reducere a volumului de tesut cicatricial. Atribuirea de până la 6 sesiuni de iradiere, cu un interval de 1,5-2 luni. Este contraindicată în această metodă de tratament pentru boli renale, prezența rănilor nevindecate și a bolilor de piele.

tratamente de înfrumusețare

Notă: dermabraziune, cojile, mezoterapie sunt eficiente numai în tratamentul cicatricelor hipertrofice - atunci când sunt expuse la astfel de metode agresive cicatrice keloide este un risc crescut de recădere și proliferarea ulterioară a cheloid.

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că expune măcinarea cicatrici hipertrofice ar trebui să fie numai după ce acestea sunt pe deplin stabilizate. Semne de stabilizare completă a acestor cicatrici sunt de cumpărare culoarea lor normală (culoare sau ușor pală) și o scădere a volumului.

Coji chimice cu cicatrici hipertrofice se realizează în două etape. Prima etapă a folosit o crema de silicon care protejează pielea de uscare și ajută la stabilizarea rumen. Într-o a doua etapă se face direct peeling.

Ce metodă de tratament a cheloide este cea mai eficientă

Fără îndoială, cea mai eficientă metodă este de a folosi injectarea de hormoni. Cicatricele de dimensiuni mici și mijlocii pot fi îndepărtate aproape complet prin utilizarea unguente cu corticosteroizi. Când cicatrici mari se recomandă utilizarea unei combinații de mai multe metode - urmată de excizie a rumenului folosind pansamente ocluzive și cu introducerea de corticosteroizi imunomodulatori.

Cu toate acestea, nici o metodă nu poate oferi garanții completă a absenței recurența cheloid. In tratamentul acestei boli ar trebui să fie utilizată abordare strict individuală, care ia în considerare toți parametrii rumen: localizarea acesteia, existența unei tendințe de a se repeta.

Gudkov Roman, un medic și resuscitare