Privire de ansamblu asupra entanglement din cordonul ombilical

Într-un fel, toate acestea frica de rețea de sârmă ghimpată, așa că poartă într-un post separat.

Deci Prelevate din cordonul ombilical - este fundamentul vieții copilului înainte de a se naște. Pe cât de bine trece sângele și oxigenul dizolvat în ea, totul depinde de existența sa.

Puștiul din uter toate timpurile se mișcă, deci aproximativ 30% dintre copii se nasc cu un anumit grad de rețea de sârmă ghimpată din cordonul ombilical. Nu este neapărat o singură balama. Poate fi dublu sau „jumătate“ - tipul de fular-Boas sau o curea sabie. Uneori încolăci picioarele sau trunchi.

In timpul sarcinii, cordonul ombilical rețea de sârmă ghimpată, nu este de obicei periculos. Lichid amniotic împiedică în mod fiabil de compresie a cordonului ombilical și îndeplinește funcția perfect.

Aici am nota o caracteristică. cordonul ombilical fetal - o educație mai degrabă elastic, care nu este atât de ușor de a stoarce. Ea este întotdeauna în apă și acoperite cu mucus alunecos. In interior curge lichid la un nivel scăzut, dar presiunea. Prin urmare, adevărate noduri ale cordonului ombilical -. Destul de rar, de aceea este dificil să se stabilească (imagina un copil trebuie să se strecoare într-o buclă, și chiar și strângeți-l în spatele lui) .. noduri apar, întotdeauna cordonul ombilical atunci când anormal de lung ombilical. Diagnosticați nodul adevărat este aproape imposibil. În cazul în care numai el cade accidental în câmpul vizual al aparatului Doppler. Uneori, nodurile reale detectate după livrare sau după COP efectuat din alte motive (cel mai adesea - insuficienta placentara sau hipoxie fetală). noduri Tratați adevărat posibil, cu excepția cazului de urgență pentru a găzdui COP.

De multe ori, este adevărat nodul cordonului ombilical legat de moartea subita a unui copil în pântece. Preveni în acest caz, este practic imposibil, t. Pentru a. Este imposibil să se plimbe toata perioada sarcinii cu aparatul Doppler pe stomacul ei.

Există, de asemenea, sunt false noduri cordonul ombilical. Acest aranjament vascular anormal în cordonul ombilical în formă de entorse și bucle, care este văzută ca un nod pe ultrasunete. Cel mai adesea noduri false sunt constatare aleatorii în sine nu sunt periculoase. Dar ele pot fi un simptom al unei structuri anormale a placentei sau cordonul ombilical.

cordon ombilical Entanglement în jurul gâtului copilului în timpul sarcinii în sine nu este periculos. Multe mame se tem ca cordonul ombilical poate sugruma copilul în uter. Cu toate acestea, ei uita ca bebelusii natale nu respira cu lumina, respectiv, impactare nu este în gât periculos pentru ei. Mai degrabă, poate fi mult mai periculoasă de compresie a cordonului ombilical, în cazul în care zazhmotsya bucla între capul și peretele pelvin. Dar, în general vezicii urinare periconceptional este extrem de improbabil.

Cu toate acestea, entanglement în timpul sarcinii poate contribui la anumite situații nedorite. Primul este poziția corectă copilul (pelvină, oblică, transversală) și previa extensor (din cauza imposibilității de a îndoi capul). poziție laterală și Azov previa ușor de diagnosticat la examenul obstetricale convențional. Cu previa extensori complicate. Desi un obstetrician experimentat care poate diagnostica, de multe ori ele se găsesc numai în livrare (de ex. A. Nu a fost până când copilul a început să coboare în pelvis, capul lui nu este neîndoită.

Dacă există o poziție greșită constantă, entanglementului din cordonul ombilical este o contraindicație pentru rotația externă a copilului. Este necesar să se ia în considerare în cazul în care mama este de planificare acest viraj. În general, chiar o „exerciții speciale“ pentru a roti pentru a face nedorite, t. Pentru a. Cordonul ombilical rețea de sârmă ghimpată poate fi calibrat. Dar rotația independentă trece cea mai mare parte în condiții de siguranță, de exemplu. A. Copilul nu va fi rotit în cazul în care îl împiedică respirația.

Prezența entanglement în 30-32 săptămâni (atunci când acesta este cel mai adesea detectate prin ultrasunete) nu înseamnă prezența sa în timpul nașterii. Iar absența entanglement SUA nu înseamnă absența sa în timpul nașterii. Am văzut și cazuri de copii care au fost plasați în 30 săptămâni rețea de sârmă ghimpată (chiar și dublu-triplu) pentru naștere lin derulată. Am văzut contrariul: atunci când entanglementului sarcinii nu a stabilit, dar a fost la naștere (pentru că sa născut fiica mea cea mare Zoe).

Cel mai adesea, entanglement este format în ultimele zile de sarcină sau sunt deja în muncă atunci când copilul se întoarse, încercând să introducă capul în pelvisul mamei.

La nastere entanglementului din cordonul ombilical pot fi periculoase, deoarece:
- Ea nu da copilului un cap le inserați în pelvis, din cauza dispozițiilor de extensie
- datorită motivelor anterioare nu poate fi separarea față și apa din spate, astfel încât este posibilă descărcare prematură a acestora (și în timpul acestei deversare a buclei cordonului poate înota împreună cu apele și să fie strivite între pelvis și cap). De aceea, este important să încercați să păstrați lichidul amniotic, atâta timp cât posibil, nu pentru a rula în amniotomy fără dovezi, să nu rănească infectie vaginala, nu fum - toate acestea contribuie la evacuarea prematură a apei.
- în timpul trecerii copilului prin canalul de nastere si cordonul ombilical este întins aici că poate fi stoarse (în cazul în care nu există nici o rețea de sârmă ghimpată, cordonul ombilical dupa ce copilul vine și intră în pelvis, când a fost capul ieșită
- cu entanglement cablu poate să apară mai frecvent distocie de umăr (adică a.. cordonul ombilical crește volumul de brâu umăr și face dificilă pentru a porni).

Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, cordonul ombilical entanglement nu împiedică copilul se naște și pur și simplu există ca o linie in diagnosticul.

Care dintre următoarele putem recunoaște în prealabil și prevenite.

entanglement intrauterine nu poate fi recunoscut. Cu toate acestea, o insuficiență a fluxului sanguin poate duce la întârzierea creșterii fetale (ea arată măsurarea de rutină a înălțimii fundusului uterin și gravidogrammy de evaluare, în plus, se poate face, cel puțin în fiecare săptămână, cea mai mare parte a casei) si hipoxie (simptome de hipoxie auzi moașa schimbării inimii fetale). Cordonul ombilical în sine este, de asemenea, auzi uneori tubul, dar fără a rupe zgomotul fluxului de sânge din cordonul ombilical nu este o indicație pentru orice acțiune.

Entanglement în diagnosticul de hipoxie poate fi rafinat cu ajutorul Doppler (mai bună - RDC, de culoare de cartografiere Doppler). Fiecare femeie într-un rând, această procedură nu este necesară (.. Deci, pentru a este destul de dureros pentru copil: os în RDC sunt încălzite la 5 grade, țesut - până la 2,5 grade), dar dacă suspectați că o încălcare a fluxului de sânge - este efectuată.

Poziția extensor poate fi văzută numai în muncă. Fie pentru examinare externă și vaginală, sau pentru a încetini livrarea ei înșiși. Dacă nu există nici o inducere artificială a forței de muncă, situația forței de muncă în extensor doar nepoydut si diagnosticul va suna „pelvis îngust punct de vedere clinic“, în loc de „entanglement“.

Compresia cordonului ombilical poate fi vazut pe CTG, sau pentru a schimba inima tub auscultare. La detectarea compresiei deciziei se face în funcție de stadiul de livrare. În cazul în care capul la ieșire - trebuie doar să încerce să aibă o mai rapidă și să fie pregătite pentru resuscitare, dacă (dar de multe ori resuscitare nu este necesară, astfel încât în ​​această etapă deja foarte finală de livrare, iar perioada de oxigen liber este rareori mai mult de câteva minute, copilul acesta este adaptat.). . În acest caz, este deosebit de important să se mențină predpotuzhnuyu pauză și să înceapă să împingă înainte de timp, t. Pentru a. În acest caz, încercări poate fi întinsă. Important este, de asemenea, o poziție convenabilă și fiziologice în timpul încercări.
Dacă compresia este detectată înainte de trecerea capului unui „punct fără întoarcere“, dorința de urgență cezariana.

Dacă entanglementului apare deja „out“, tactica poate fi diferită. Cel mai adesea, o moasa doar pentru a viziona, că pupovinka pulsat (ceea ce înseamnă că sângele merge pe ea), nu este întinsă și nu rupte. Durata medie de cordonul ombilical este suficient pentru a se asigura că copilul a fost născut. Adevărat este imposibil să se determine în prealabil, „mediu“ sau din cordonul ombilical scurt. Dar, așa cum totul se întâmplă în câteva minute înainte de naștere, copilul nu își poate permite chiar și o scurtă de compresie tensiune.

Uneori, în cazul în care cordonul ombilical este prea întinsă sau pentru a preveni rotirea copilului, sa exploatație înapoi sau eliminate. Uneori, chiar și tăiate (de multe ori cu înfundare multiplă), dar în acest caz, aveți nevoie de un record de copil vytuzhit rapid, t. Pentru a. El la acel moment, fără oxigen. Nu este de până la sentimentalism: justificată și oxitocină, epiziotomie și care este de a înscrie în acest moment ...

Astăzi, în dimineața a trebuit să ia fiul ei la lecții. Held-to-door, a dat CO, mă întorc să mă întorc. Și apoi bunica coleg din spatele meu a spus: „Knit-tricot, dar chiar la copiii copiilor abandonați trebuie să fie tratate!“ Acesta este motivul pentru care este așa, pentru că eu fac brodată în detrimentul propriei lor timp liber, somn, în general, mai degrabă decât în ​​timp cu copiii.

Tot timpul sarcinii am suferit un gând: cum se va percepe apariția fratelui Ksyushka? Cum de a neutraliza gelozia ei, care este sigur de a fi? Cum pot distribui atenția mea, timp liber, dragoste între doi copii și un soț? Citit tot felul de articole, am luat act de experiența mamelor cu doi sau mai mulți copii. O să-ți spun că toate astea sa întâmplat.