Raportul scurt pe zi eco - o descriere completă a unei proceduri

Fertilizarea in vitro (FIV) - este de multe ori singura modalitate pentru cuplurile infertile să devină părinți de propriul lor copil. Acest tip de inseminare artificială se realizează prin diferite metode, dar se bazează pe stimularea ovariană femeii să se maturizeze într-un ciclu de mai multe ouă pentru a crește șansele de a le prospere fertilizarea in vitro, sau altfel utilizați un ou fără stimulare suplimentară. FIV în ciclu natural, avantajele și dezavantajele sale - tema acestui articol.

1 Ce este FIV?

protocol FIV numit concepute în mod individual pentru fiecare metodă de tratament cuplu nefertil folosind fertilizarea in vitro. Cu alte cuvinte, protocolul FIV - este pictat de salturi procedură strict reglementate iau anumite medicamente, dozele și durata îndreptate la stimularea ovariană, și alte modalități de a crește șansele de succes.

Diferența în protocoalele, în plus față de lungimea, așa cum se poate observa din numele său, este după cum urmează:

• Tipurile de droguri;
• Utilizarea de conservare Cryo a celulelor masculine sau feminine;
• Succesiunea etapelor procedurilor.

Procedura în sine este fertilizarea ovulului in trompa uterina nu este o femeie, dar în afara ei - într-un tub de testare. Acest lucru se face după cum urmează. Dacă se presupune în FIV ciclu natural, cu o zi înainte de ovocitul ovulatiei ovar este extras și plasat într-un mediu special în care are loc și maturare. Odată ce este complet copt, acesta într-un tub de testare podsazhivayut spermatozoizii de sex masculin din lichidul seminal donat în avans. Fertilizarea in vitro se produce le-au urmat de un proces de dezvoltare și diviziune a zigotului.

Zigotul podsazhivayut corpului feminin după ce ajunge la starea de blastocist sau ovulului. cateter special este introdus în uter, unde este implantat cu ajutorul endometrul în peretele său, care marchează începutul sarcinii.

Programul FIV pe termen lung este diferit de scurt, care într-un singur ciclu în ovare unei femei la maturitate nu una, ci mai multe ouă. Acest lucru se realizează prin stimularea farmacologică a ovarelor cu preparate speciale. Utilizarea mai multor ouă pentru procedura de fertilizare creste sansa de succes. Programe de succes - cele care sa încheiat în debutul sarcinii.

selecție protocol pentru fiecare cuplu infertil va fi diferit, iar decizia finală va lua medicul lor, în funcție de cauza de infertilitate, durata, încercările anterioare, și în special femeile. La urma urmei, femeile trebuie să treacă prin toate procesul de la început până la sfârșit, în timp ce omul este implicat numai pe o scenă mic.

2 Tipuri de protocoale FIV

Până în prezent, tratamentul cuplurilor infertile prin utilizarea următoarelor fertilizare in vitro a protocoalelor de succes:

• ultra-scurt;
• scurt;
• lung;
• super-lung;
• modificată;
• protocol Cryo;
• Cruțându protocol;
• În ciclul natural.

Trebuie remarcat faptul că este de multe ori scurt si protocoale ultrascurte sunt, de asemenea, efectuate în ciclul natural. Singura lor diferență constă în faptul că ciclul FIV naturale presupune eliminarea completă a stimulării ovariene. Pentru fertilizarea in vitro, iar dacă replantarea cu succes folosind doar un singur ou. Acest protocol este considerat a fi cele mai restrictive de sanatate a femeilor, dar, de asemenea, cel mai puțin eficiente. Rata scăzută de succes a acestui tip de o serie de motive care pot afecta rezultatul. Durata acestui tip de inseminare artificiala depinde de lungimea ciclului menstrual. protocol ultrascurt IVF durează între 25 și 30 de zile, inclusiv stimularea - aproximativ 10 zile, și un protocol scurt poate fi de pana la 35 de zile de stimulare de până la 17 zile.

Durata maximă a protocolului lung este de 50 de zile, dar de obicei este suficient, și 45 de zile. Majoritatea acestui tip de stimulare ovariană durează - 3 - 4 săptămâni.

Protocolul Supedlinny FIV este atribuit un cuplu stearpă cu infertilitate prelungit asociat cu endometrioza stadiu avansat. Acesta diferă de lung este faptul că o femeie în 2 - 3 luni înainte de replantarea ciclu se administrează medicamente speciale, care nu numai că stimulează ovarele, dar, de asemenea, stabiliza hormonii și contribuie la creșterea endometrului în uter.

Modificat program de fertilizare in vitro este la jumătatea distanței dintre FIV ciclu natural și protocolul convențional. Acesta începe programul fără stimulare ovariana, dar mai târziu, atunci când creșterea foliculului dominant a ajuns la 12 mm, în corpul unei femei va fi administrat doze minime de stimulente și hormoni.

Cinstește de protocol Cryo de la toate celelalte tipuri de fertilizare in vitro, este că acesta este utilizat numai a celulelor de sex masculin crio pre-congelate - sperma. Protocoalele Cryo sunt de multe ori de succes, deoarece pe ou si congelare spermei afecteaza pozitiv.

3 Caracteristici ale unui protocol de scurtă și descrierea acesteia de zi

Programul scurt este considerat mai blând pentru sănătatea femeilor, mai degrabă decât de lungă. Stimularea artificiala a ovarelor drenează și promovează menopauza precoce. De aceea, programul lung nu este recomandat pentru mai mult de 3 ori.

Durata protocolului scurt de FIV, inclusiv Cryo coincide de obicei cu durata ciclului menstrual al femeilor. În ea, în contrast cu lung, este nevoie de timp pentru stimularea artificială a ovarelor, și anume a eliminat faza de reglementare, iar programul începe imediat cu faza de stimulare, care se încadrează în ziua 3 a ciclului menstrual.

Luați în considerare etapele unui protocol scurt, în funcție de zilele ciclului menstrual:

• Ciclul 3 zile - blocada hipofizar folosind antagoniști de dexametazonă GNGRG si vitamina B9;
• De la 3 până la 15 zile ale ciclului - preparate speciale de stimulare ovariana care asigură o creștere normală a foliculului și maturarea ovocitului completă;
• Între 15 și 20 de zile ale ciclului - se efectuează puncție ovulului (depinde de data exactă a începerii stimulării și eficienței acesteia);
• 3 - 5 zile după o puncție - primirea transferului unui ovul fertilizat, aflată în etapa de zigot sau blastocist;
• De la 1 până la 14 zile după transfer - ținut sprijin pentru implantarea ovulului în cavitatea uterină, iar debutul sarcinii;
• Cu 15 de zile după transferul - pentru a confirma sau nega faptul sarcinii.

Mai tarziu, sarcina dupa FIV protocol scurt nu este diferit de sarcină normală, urmat într-un mod natural. vârsta gestațională este considerat din momentul transferului de embrioni, si ca de obicei - cu prima zi a ultimei perioade menstruale. Programul Cryo scurt se desfășoară în acest mod.

Programul ultrascurtă FIV este diferit de scurt, care nu conține primul punct - nu se realizează blocarea glandei pituitare. Acesta începe cu puregonom stimulării ovariene, sau orice alt preparat care conține hormon foliculostimulant (FSH).

Cu toate acestea, mulți experți se tem de protocol ultrascurt, luarea deciziei de blocare antagoniști ai hipofizare - cel mai important pas în orice procedură FIV. Faptul că utilizarea de antagoniști ai nullifies practic riscul de ovulație spontană și, ca urmare, eșecul întregului protocol de fertilizare in vitro.

Avantajul incontestabil al protocolului scurt FIV va:

• Reducerea riscului de hiperstimulare ovariană;
• Cruțându influență asupra corpului feminin, în ansamblul său și, în special, sfera de reproducere;
• Numărul de încercări poate fi nelimitat;
• Absența riscului de chisturi in ovare.

Cu toate acestea, la fel ca în orice altă procedură în protocolul scurt FIV are dezavantaje, și anume:

• Persistă riscul de dezechilibru între creșterea foliculilor și starea endometrului;
• Progresele înregistrate în protocolul scurt, este mai dificil de controlat.
• Cu toate acestea, un program scurt de FIV a fost și rămâne una dintre cele mai populare programe de fertilizare in vitro.

FIV în ciclu natural este diferit de protocolul scurt, astfel încât nu este complet absentă bloca doar glanda pituitară, dar orice stimulare artificială a ovarelor. Prima fază a ciclului unei femei are loc într-un mod natural, dar atunci când este privit din experți prin monitorizarea regulată a ultrasunete. Desigur, acest program este potrivit doar pentru acele femei care au un ciclu lunar ruleaza ca un ceas și prima fază este întotdeauna plin. Adică, corpul are nivelul adecvat de hormoni estrogeni pentru creșterea normală a foliculului și ou maturare.

Programul FIV, în acest caz, începe cu o zi înainte de ovulație și începe cu puncția de ou. Acest proces este complet dependentă de cunoștințele, aptitudinile și abilitățile de conducere medicale, FIV. La urma urmei, cel mai important lucru în această procedură, nu veți pierdeți timpul puncție și să piardă ou prețios, care a ajuns la scadență într-un singur exemplar. Dupa ovulatie in FIV ciclu natural nu este reglementată cu medicamente.

Avantajul incontestabil al unei astfel de proceduri efectuate într-un ciclu natural, va costa, deoarece nu necesită costuri suplimentare pentru medicamente scumpe pentru a stimula ovulatia. Dezavantajul este rata foarte scăzută de succes. Dar creșterea sa poate fi suplimentată cu procedura ICSI, care presupune alegerea cea mai mare sperma de calitate pentru fertilizare.

4 protocol FIV pe termen lung și caracteristicile sale

Programul pe termen lung începe cu 21 de zile ale ciclului curent și diferă de scurt, că în 2-3 săptămâni ovare femei sunt stimularea hormonală puternice, rezultând într-un ciclu lunar, mai multe ovocite ajunge la maturitate. Șansele de succes în protocolul lung, inclusiv Cryo să fie mult mai mare decât pe termen scurt. Și toate datorită faptului că, după stimularea ovariană în Reproducere Umana este posibil să se obțină mai multe ovocite pentru fertilizarea, și înainte de replantare le pe toate pentru a evalua și selectați pentru introducerea în uter a mai înaltă calitate și blastocysts viabile.

În plus, aproximativ o săptămână înainte de începerea unui nou ciclu în protocolul FIV curent la medicamente hormonale de stimulare sunt adăugate la antagonist concepute pentru a inhiba producerea de hormoni proprii de ovare si glanda pituitara. Aceasta se numește o blocadă completă hormonale, ceea ce duce la superovulatia artificiale, din cauza medicamente suplimentare de utilizare gonadotropinosoderzhaschih.

Schema FIV protocol lung poate fi reprezentat după cum urmează:

• Ziua 21 a ciclului curent - hipofiză blocada și antagoniștii ovarieni, împreună cu începerea stimulării hormonale;
• 3 - 5 noua zi ciclu de stimulare a superovulatia cu gonadotropine;
• Timp de 36 de ore înainte de străpungerea ovulelor - administrarea unică a unui bolus de hormon hCG;
• Intre 15 si 22 zile a noului ciclu - străpungere ouă;
• După 3 - 5 zile de transfer de embrioni în cavitatea uterină;
• Imediat după transferul - medicamentele lor progesteronosoderzhaschimi de sprijin.

Faptul de sarcina dupa FIV protocolul lung este, de asemenea, instalat, precum și, după o scurtă - nu mai devreme de 15 zile de la data transferului. Programul Cryo lung se desfășoară în acest mod.

Avantajul incontestabil al FIV protocol lung este că vă permite să preia controlul deplin din partea specialiștilor pentru creșterea și maturarea foliculară ouălor, precum și pentru a monitoriza starea de endometru în același timp.

Minus durata programului, în special crio să fie:

• Costul ridicat;
• Riscul de apariție a simptomelor de hiperstimulare ovariană;
• Nerespectarea după un ciclu lung al programului;
• insuficiență ovariană.

Programul FIV lung este atribuit femeilor, cauza de infertilitate, care este hiperandrogenism, polichistic, endometrioza, excesul de greutate, precum și cele cu alte metode nu au avut succes din cauza ouă de calitate proastă.

FIV Procedura FIV nu este la fel de dificil cum ar putea părea la prima vedere. În plus, în țara noastră reproductology ca domeniul medicinei, dezvoltat de furtunos. Și nu un cuplu sterpe a primit fericirea de a fi părinte, prin fertilizarea in vitro.