Uzi in timpul sarcinii, competent pentru sănătate pe ilive

De ce este un studiu cu ultrasunete la sarcină fiziologică?

Mulți medici cred că ecografia nu este necesară în timpul sarcinii normale. Alti medici recomanda studiului, cat mai multe malformatii fetale nu pot fi identificate într-un studiu clinic.

1. 90% dintre malformații fetale apar fără prezența unui istoric familial de boală asemănătoare, și doar un număr foarte mic de mame au factori de risc evident.
2. Pot exista malformații fetale foarte semnificative, chiar și cu curs favorabil clinic de sarcină.
3. Nici examinare, nici de familie istoria clinică nu este suficient de clar mod de a stabili o sarcina multipla.
4. Un număr semnificativ de femei gravide cu placenta drop-pat (placenta previa) nu prezintă semne clinice de boală, atâta timp cât nici o sângerare de pornire în timpul exercițiului. Situația ar putea deveni critică suficient, mai ales în cazul în care pacientul este departe de spital.
5. Până la 50% dintre femeile care pretind că știu vârsta gestațională este de fapt greșit pentru mai mult de 2 săptămâni, în comparație cu datele cu ultrasunete. Perioada de două săptămâni este extrem de critică pentru supraviețuirea fătului atunci când este indicat pentru livrare precoce în legătură cu complicații antenatale.

Atunci când cu ultrasunete este prezentată în termeni de până la 18 săptămâni de sarcină?

Pacientul trebuie să fie supuse unui studiu clinic minuțios cu un test de sarcina pozitiv sau absenta menstruatiei. ultrasonografia poate ajuta în cazul în care există dovezi clinice ale unei posibile patologii de sarcină sau în cazul în care există îndoieli cu privire la sarcina.

Ceea ce a avut loc cu ultrasunete la începutul sarcinii (înainte de 18 săptămâni)?

Examenul ecografic la începutul sarcinii se efectuează:

1. Pentru a confirma prezența sarcinii.
2. Pentru o determinare exactă a vârstei gestaționale.
3. Pentru localizare mai precisă a ovulului (în uter sau ectopică).
4. Pentru a identifica o sarcina multipla.
5. Pentru a exclude derapare chistică.
6. Pentru a elimina sarcini false în prezența entităților în pelvis mici sau tumori ovariene hormonal activ.
7. Pentru diagnosticul de fibrom uterin sau structuri ovariene care ar putea interfera cu fluxul normal al forței de muncă.

cordonul ombilical și vasele de sânge

Cordonul ombilical este acum determinată în trimestrul I de sarcină sub formă de plăci de tricotat corionică-Ba toron la embrion. secțiuni longitudinale și transversale permit o pentru a vizualiza vena ombilicala si doua artere ombilicale. În cazul în care numai două nave sunt vizualizate, aceasta înseamnă întotdeauna că există o a doua arteră, care este întotdeauna însoțită de un risc crescut de deces fetale și anomalii fetale asociate, care apar în 20% din cazuri.

Există, de asemenea, un risc crescut de retard de creștere intrauterină, în prezența unei singure artere ombilicale. Este necesar să se stabilească parametrii de creștere fetale pentru fiecare studiu.

polycyesis

Este important să se determine poziția fiecărei specii de fructe și numărul de placentelor în identificarea sarcinilor multiple. Se poate vizualiza sept mezhamnioticheskuyu, care este de obicei determinată cu ușurință în zonele I și II Trimestrele de sarcină. În cazul în care fructele sunt frățești, indică prezența dizigoți. Este necesar să se măsoare fiecare fruct pentru a identifica patologia fiecăreia dintre ele. De asemenea, trebuie să ia în considerare cantitatea de lichid amniotic în fiecare ovul.

Concluzie: ecografie în timpul sarcinii

Mulți medici cred că nu este nevoie de o examinare cu ultrasunete de rutină în orice stadiu al sarcinii normale și că examinarea cu ultrasunete se efectuează numai în caz de suspiciune de boală care apar într-un studiu clinic. Alți medici cred că este necesar să dețină două standard de cercetare pentru o mai buna diagnostic prenatal.

Indicații și calendarul de ultrasunete suplimentare

Ultrasunete nu poate explica o durere mică sau de intensitate medie în abdomen, cu excepția semnelor de pre-eclampsie.

Indicații pentru examinări suplimentare cu ultrasunete sunt:

1. întârzierea creșterii intrauterine.
2. Locul de amplasare slabă a placentei: repeta studiul la 38-39 săptămâni de gestație și, dacă este necesar, imediat înainte de naștere.
3. patologie fetală; repeta studiul la 36 săptămâni.
4. Incoerență și uter în dimensiunile sarcinii repeta studiul la 36 săptămâni de sarcină sau mai devreme în cazul în care diferența este suficient de pronunțată.
5. Cunoscute sau suspectate anomalii fetale: repeta studiul în 38-39 săptămâni.
6. sângerare neașteptată.
7. Absența mișcării fetale sau alte semne de deces fetale: studiu din nou imediat, iar în caz de dubiu - chiar și după 1 săptămână.

Pregătirea pentru examenele cu ultrasunete în timpul sarcinii

1. instruirea pacientului. Vezica ar trebui să fie umplut. Dă pacientul 4 sau 5 cani de lichid și va efectua cercetări într-o oră, după care (pacientul nu are de a urina). Dacă este necesar, se umple vezica urinara prin cateter uretral cu soluție salină sterilă: de umplere a vezicii urinare este terminată atunci când un sentiment de disconfort pentru pacient. În măsura în care este posibil, pentru a evita cateterism din cauza riscului de infecție.
2. Poziția pacientului. Pacientul este de obicei examinată într-un clinostatism relaxat. Dacă este necesar, rotiți pacientul în cursul studiului. Aplicati gelul arbitrar pe abdomenul inferior: de obicei nu este necesar să se aplice gelul pe zona pubiană scalpului, dacă este necesar, aplicați gelul și acest departament.
3. Alegerea senzorului. Utilizați un transductor de 3,5 MHz. Utilizați senzorul de 5 MHz pentru femei subțiri.
4. Reglarea sensibilității instrumentului. Așezați senzorul pe o proiecție a umplerii vezicii urinare longitudinale și a stabilit nivelul de sensibilitate necesar pentru o imagine optimă.

Ceea ce este studiat în timpul sarcinii normale?

Mulți medici cred că riscurile potențiale și costul ridicat al examinărilor cu ultrasunete a tuturor femeilor consecutive cu sarcina normală nu este justificată în termeni de beneficii pentru pacienti.

Întrebarea dacă sau nu pentru a studia în timpul sarcinii normale, rezolvate de fiecare pacient în parte timp sau medic. În această privință, nu există reguli și recomandări uniforme.

Determinarea sexul fătului nu este o indicație pentru investigații cu ultrasunete, cu excepția cazului în antecedente asociate cu podeaua de boli ereditare.

Ceea ce este important în studiul perioada cuprinsă între 18 și 22 de săptămâni de sarcină?

Aceasta este cea mai buna perioada pentru:

1. Stabilirea momentul exact al sarcinii.
2. Diagnosticul de sarcină multiplă.
3. Diagnosticul a anomaliilor fetale.
4. Determinarea localizarea placentei și detectarea placenta previa.
5. Identificarea fibroamelor sau a altor structuri pelvine care ar putea interfera cu fluxul de sarcină sau naștere.

Ceea ce este important în studiul perioadei de la 32 la 36 de săptămâni de sarcină?

Aceasta este cea mai buna perioada pentru:

1. Diagnosticul de întârzierea creșterii fetale.
2. Detect patologiei fetale care nu a fost detectat la început. ultrasunete.
3. Identificarea placenta previa și determinarea poziției fetale.
4. Se determină localizarea exactă a placentei.
5. Determinarea cantității de lichid amniotic.
6. Excepții de comorbiditate, cum ar fi fibroamele, tumorile ovariene.

18-22 de săptămâni de sarcină

Ecografia acestea sarcina va ajuta să răspundă la următoarele întrebări:

1. Există o Singleton sau sarcina multipla?
2. Dacă lungimea reală a sarcinii pentru un studiu clinic prospectiv?
3. dacă parametrii de dezvoltare corespund parametrilor normali de fetus pentru vârsta gestațională dat?
4. Este anatomia normală a fătului?
5. Dacă fătul este activitatea normală?
6. Are starea uterului este normal?
7. Este cantitatea normala de lichid amniotic?
8. Cum este placenta?

32-36 de săptămâni de sarcină

Ecografia acestea sarcina va ajuta să răspundă la următoarele întrebări:

1. Fie că indicatorii dezvoltării fetale normale?
2. Este starea normală a fătului? dacă malformații sunt disponibile?
3. Care este poziția fătului (deși poate schimba înainte de naștere)?
4. Cum este placenta?
5. Este cantitatea de lichid amniotic este normal?
6. Există co-morbidități, cum ar fi fibromul uterin, tumori ovariene, care pot afecta cursul sarcinii și al nașterii?

ultimul trimestru de sarcina

În cazul în care pacientul cu ultrasunete nu a efectuat anterior în studiul efectuat la sfarsitul sarcinii cu ultrasunete poate ajuta să răspundă la următoarele întrebări:

1. Există o Singleton sau sarcina multipla?
2. Este gradul de maturitate a vârstei gestaționale fetale?
3. Care este poziția fătului?
4. Care este localizarea placentei? În special, este necesar să se excludă prezența placenta previa.
5. Este cantitatea de lichid amniotic este normal?
6. Indiferent dacă există anomalii fetale?
7. Există co-morbidități, cum ar fi fibromul uterin, tumori ovariene, care pot afecta cursul sarcinii și al nașterii?

Examinarea cu ultrasunete înainte și după procedura retrogradării capului fetal

De multe ori nevoia de cercetare direct la făt de rotație pelvină în poziția capului pentru a fi siguri că fructele nu și-a schimbat poziția.

Dupa procedura, trebuie să activați cu ultrasunete, pentru a se asigura că fătul a fost o situație normală.

Examenul ecografic la începutul sarcinii (înainte de 18 săptămâni)

Dacă ultrasunete arată, este preferabil să se aștepte până la 18-22 săptămâni de sarcină, deoarece informațiile obținute în investigarea acestor termene vor fi cele mai exacte. Cu toate acestea, pot exista indicii pentru ultrasunete într-o etapă anterioară, de exemplu:

1. sângerări vaginale.
2. Pacientul nu cunoaște data ultimei menstruații, sau dacă există alte motive pentru a suspecta nepotrivite.
3. Absența semnelor vitale fetale cu suspiciune de sarcina.
4. O istorie a patologiei anterioare a sarcinii sau livrare sau alte boli obstetricale sau genetice.
5. Prezența unui contraceptiv intrauterin.
6. Prezența indicațiilor pentru avort.
7. preocupările speciale de pacienți cu privire la bunăstarea sarcinii.

Examenul ecografic la mijlocul sarcinii (28-32 săptămâni)

Este recomandabil să se amâne studiile până la 32-36 de săptămâni de sarcină, dar pot exista indicatii clinice pentru ultrasunete la o dată anterioară, de exemplu:

1. Probleme clinice cu poziția sau dimensiunea capului fetal.
2. Cercetarea clinică permite suspectate patologie.
3. Studiile anterioare cu ultrasunete au observat nici o patologie sau au fost buna calitate.
4. Poziția placenta nu a fost determinată cu precizie sau placenta a fost poziționată în apropierea uterine interior zevu ultrasunetele anterior.
5. Uterul este dimensiunea prea mare pentru varsta gestationala.
6. Există o scurgere de lichid amniotic.
7. durere acolo sau sângerare.
8. Starea nesatisfăcătoare a mamei.

Examinarea cu ultrasunete în timpul travaliului

Indicații pentru ultrasunete în timpul travaliului sunt:

1. starea instabilă a fătului.
2. Imposibilitatea de a inregistra inimii clinice fetale.
3. Inconsistența de sarcină și dimensiunea fetale.
4. sângerare Neobișnuit grele.
5. Slăbiciunea muncii sau a altor complicații ale nașterii.

Examinarea cu ultrasunete a perioadei postpartum

De obicei, nu există indicații clinice pentru examinarea cu ultrasunete de rutina in perioada postpartum, cu toate acestea pot exista unele situații clinice în care ultrasunete pot furniza informații utile.

In perioada postpartum precoce:

1. hemoragie uterină.
2. îndepărtarea incompletă a placentei sau întârzierea placental în țesutul uterin.
3. Perioada prelungită de expulzare a fătului din al doilea gemeni.

6 săptămâni după naștere:

1. sângerare continuă.
2. dureri constante.
3. Subinvolution uterului în perioada postpartum.
4. secreție vaginală în curs de desfășurare.
5. Formarea palpabilă în pelvis mici.