Zoloft - instrucțiuni de utilizare, descriere, disponibilitate, recenzii, inlocuitori
Hipersensibilitate, sarcina; lactație, administrarea concomitentă de precauție inhibitori MAO.C. Tulburări neurologice (inclusiv retard mintal), starea maniacală, epilepsie. ficat și / sau insuficiență renală, scădere în greutate, copil.
Dozare și administrare:
În interior, Zoloft 50 mg, 1 dată pe zi, dimineața sau seara, indiferent de masă. Dacă nici un efect poate treptat (în decurs de câteva săptămâni), creșterea dozei la 200 mg / zi (50 mg / săptămână). Unii medici recomandă să alocați prima doză de 25 mg / zi, timp de 1-2 zile.
Tulburarea de panica: Doza inițială - 25 mg / zi, crescând până la 50 mg / zi timp de 1 săptămână.
In timpul pe termen lung terapia de întreținere este administrată în cea mai mică doză eficace, care, ulterior, se modifică în funcție de efectul.
tulburări obsesiv-compulsive: copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 13-17 doză inițială - 50 mg / zi pentru copii 6-12 ani doza inițială - 25 mg / zi, cu o creștere consecutivă în decurs de 1 săptămână până la 50 mg / zi. Cu efect redus doza poate fi crescută în trepte de 50 mg / zi până la 200 mg / zi, cu un interval de cel puțin 1 săptămână.
La pacienții vârstnici, doza inițială Zoloft - 25 mg / zi (dimineața sau seara), urmată de o creștere treptată.
Antidepresiva, un inhibitor specific al recaptare a serotoninei. crește efectele sale, are un efect redus asupra recaptării norepinefrinei și dopaminei; la doze terapeutice, blochează absorbția serotoninei în trombocitele umane.
Inhibarea activității de recaptare a serotoninei crește transmisia serotoninergici care duce la inhibarea ulterioară a activității adrenergice în locus coeruleus (locus ceruleus). Zoloft inhibă de asemenea excitație neuronilor serotoninergici în zona de sudură (linia medulla de mijloc); care duce la o creștere inițială a activității coeruleus locus, urmată de scăderea activității receptorilor postsinaptici beta-adrenergici și a receptorilor presinaptici alfa2-adrenergici.
Nu provoacă dependență de droguri, nu are nici o activitate psihomotorie psihoostimuliruyuschego, sedativ, m-anticolinergice și acțiunea cardiotoxica nu schimbă. Prin inhibarea selectivă a recaptarii serotoninei nu potențează activitatea sistemului nervos simpatic.
Nici o afinitate pentru m holino-, serotonina (5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2), dopamină, adrenergici, histaminici, GABA și receptorul benzodiazepină; Ea nu inhibă MAO.
Spre deosebire de antidepresivele triciclice în tratamentul depresiei sau a tulburării obsesiv-compulsive (obsesional) nu crește greutatea corporală.
Efectul inițial se dezvoltă în decurs de 7 zile, plin - după 2-4 săptămâni.
Reacții alergice, hemoragii (inclusiv nazale), palpitațiile, uscăciunea gurii. scăderea poftei de mâncare.
Rareori - creșterea poftei de mâncare (eventual, ca urmare a eliminării de depresie), greață, vărsături, scaun instabil, diaree, crampe abdominale sau balonare sau dureri abdominale, scădere în greutate; dureri de cap. amețeli. insomnie. somnolență, tremor, tulburări de mișcare (simptome extrapiramidale, modificări ale mersului), acatizie, convulsii, parestezii, simptome de depresie, halucinații, agresivitate, agitație, anxietate, psihoză, înroșirea pielii, sau „mareelor“ de sânge la nivelul feței, tulburări de vedere (inclusiv vedere încețoșată) , căscat, transpirație, disfuncție sexuală (ejaculare latenta. potență mai mică și / sau libidoului, anorgasmia), dismenoree, galactoree, hipomanie, manie, hiponatremia (sindromul de secreție inadecvată de ADH), hiperprolactinemia, sindromul de „anulare“ eritem multiform, erupții cutanate și zud.Peredozirovka. Simptome: anxietate, somnolență, modificări ECG, midriază, greață, vărsături, tahicardie.
Tratament: asigurarea cailor respiratorii normale (oxigenare si ventilatie), lavaj gastric, numire medicamente emetice, cărbune activat cu sorbitol. Necesare pentru a monitoriza funcția inimii și a ficatului. Nul forțată diureza, dializa, hemoperfuzia și transfuzia de schimb (având în vedere volumul mare de distribuție).
În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze îndeaproape comportamentul pacienților cu depresie (risc de tentative de suicid), până când, până când acesta este o îmbunătățire semnificativă, ca urmare a tratamentului.
Zoloft nu mai devreme de 14 zile după întreruperea administrării inhibitorilor MAO.
Femeile de vârstă fertilă în timpul tratamentului trebuie să utilizeze metode adecvate de contracepție.
În timpul perioadei de tratament trebuie să fie atenți atunci când conduceți și alte lecții. Activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și reacții de viteză psihomotorie.
Sunt capabile să deplaseze din asocierea sa cu alte proteine plasmatice. PM.
Anticoagulantele efect de proximitate (creșterea timpului de protrombină), blocat de citocromul CYP2D6, creșterea concentrației plasmatice a ambelor medicamente utilizate în metabolismul care participă la această enzimă (antidepresive triciclice, medicamente antiaritmice de clasa Ic -. Propafenona, flecainida).
Tolbutamidă, scade (este necesar controlul glucozei din sânge în timp ce cererea) clearance-ul.
inhibitori MAO cresc riscul de efecte secundare (hipertermie, rigiditate, convulsii, status mental alterat, confuzie, iritabilitate, excitare excesivă cu dezvoltarea de delir și comă).
Cimetidina reduce ASC, Cmax și T1 / 2 Zoloft 50, 24 și respectiv 26%.
In timp ce utilizarea de medicamente Li + crește riscul de tremor.