blocadă incompletă pachet dreptul de ramură pe o electrocardiograma

De multe ori în închisoare medic funcțională și decodificate ECG sunete pe termen blocadă incomplet bloc de ramură (NBPNPG).

Majoritatea pacienților se tem de un astfel de rezultat, și să solicite explicații suplimentare cu privire la natura bolii și prognosticul în continuare.

Îngrijorare este faptul că manifestările simptomatice ale acestei schimbări nu este prezent și este detectată pe blocada incompletă ECG de ramură de înregistrare ECG de rutină dreapta.

Cauzele și mecanismul de apariție

Acest tip de tulburare de ritm se produce atunci când opresiunea unui impuls electric de bloc de ramură dreaptă, spre deosebire de blocada maximă atunci când propagarea undei de excitație se oprește complet.

Factorii etiologici astfel de abateri sunt:

1. Boala coronariană (stenoza, valva mitrala, insuficienta valvei tricuspide, boala cardiacă coronariană, infarct miocardic acut, miocardita, miocardic).
2. Intoxicație cu de la medicamente (beta - blocante, preparate digitalice, chinidina).
3. dezechilibru electrolitic.
4. boli cronice pulmonare (astm bronșic, boli pulmonare obstructive cronice, emfizem).
5. embolismului pulmonar.
6. Creșterea ventriculului drept, ceea ce duce la răspândirea întârziată a impulsului de excitație a fibrelor miocardice.

Trebuie remarcat faptul că blocada incompletă CBH poate fi detectată pe o electrocardiograma la persoanele tinere perfect sănătoși și copii. În dimensiunea nou-născut din atriul drept prevalează asupra stânga, și până la 2 ani de creștere înainte de creștere ventriculare atriale.

La vârsta de 2-6 ani, această diferență este netezită și sărbătorită de creștere uniformă în toate părțile inimii. Prin urmare, detectarea copilarie blocarea parțială a unui copil de pachet piciorului drept este o variantă a normei. Elevii încălcări similare prezintă următoarele patologii:

1. Semnificative de stres psiho-emoțional.
2. Miocardiodistrofia.
3. Miocardita.

Uneori, cu toate acestea, acest tip de blocadă adeverește fereastra ovală deschisă, coarda suplimentară a ventriculului stâng.

tablou clinic

În cele mai multe situații de bloc de ramură simptomatică incompletă nu arată piciorul drept. Tabloul clinic este cauzată de caracteristici ale bolii principale cauzat aritmie.

Uneori, pacienții se plâng de amețeli, pierderea periodică a conștienței, transpirații, pâlpâirea muște în fața ochilor.

Aceasta poate indica o boală ereditară - sindrom este un risc conditie Brugada.Opasno de tahicardie ventriculară.

diagnosticare

La interogatoriu, sondajul pacientului pentru a identifica caracteristicile specifice ale blocadei imposibilă. Abateri sunt detectate, permițând doar suspecta prezența unor tulburări de conducere intraventriculară - creșterea frontierelor inimii, zgomot auscultare, modificări de culoare a pielii, dificultăți de respirație, edem periferic, și altele.

standardul de aur pentru diagnosticul rămâne examenul electrocardiografice și monitorizarea de zi cu zi holter.

Ca orice tulburare de ritm și tulburări de conducere intraventriculare are criterii specifice.

semne ECG n

blocada epolnoy a ramurii din dreapta a fasciculului His sunt:

1. ritm sinusal, dreapta.
2. Disponibilitate în plumb V1 ventriculare tip complex RSR „sau RSR“.
3. Conductorii Ι dinte S și V6 ușor extins.
4. Durata complexului ventricular este de 0,09-0,11 secunde.

Răspândirea de întârziere a impulsului electric, care apar la copii și adulți tineri normali, se caracterizează prin anumite caracteristici:

1. ritm sinusal, dreapta.
2. complexul ventricular în V1, plumb are forma RSR“.
3. R-amplitudinea undei nu este mai mare de 7 mm, și r „nu este mai mare de 6 mm.
4. Barb r „este prezent numai într-un singur plumb - V1 sau V2.
5. S dinte normal în derivațiile V5 și V6.

În cazul unei combinații de blocadă incomplet de ramură cu talk subdenivelare ST despre sindromul Bruton lui.

Alocarea de zi cu zi de monitorizare Holter relevă aritmii tranzitorii și combinate. Laborator, instrumental (ecografie, studiul electrofiziologic) de diagnosticare oferă o idee despre schimbările structurale și funcționale care conduc la aritmii.

La detectarea unei blocade incompletă a CBH pe ECG trebuie înțeles faptul că această condiție nu necesită măsuri de tratament. Pacienții care suferă de diferite boli necesită corecție adecvată a patologiei de baza.

În acest scop, folosesc diferite grupe de medicamente:

1. Anti-ischemică.
2. Antihipertensivele.
3. Agenții antiplachetari.
4. Statinele.
5. Diuretice.
6. Cardioprotectors.
7. Fondurile sunt destinate pentru tratamentul bolilor aparatului respirator.
8. Antibiotice, non-steroidiene agenți antiinflamatori în miocardită.

Dacă este necesar, corecția chirurgicală, care se efectuează pe baza bolii de bază, severitatea stării, caracteristici individuale.

persoanele sănătoase cu conducere intraventriculare au deficiențe un prognostic favorabil, deoarece starea de sănătate nu este afectată și nu conduce la un compromis hemodinamic.

Excepțiile sunt pacienții cu sindrom Bruton, care poate fi complicată de tahiaritmii ventriculare cu amenințarea de stop cardiac ulterioare.

La pacienții cu diferite boli ale prognozei depinde de natura patologiei de baza.