Bolile cardiovasculare la copii - articol pe - versiunea PDA

În acest articol, vom explica ce boli de inima sunt cele mai frecvente la copii si cum sa faca fata cu ei medici.

Bolile cardiovasculare, desigur, este o problemă națională. Având în vedere faptul că multe boli ale sistemului cardiovascular au origini in copilarie, adolescenta, provocare pentru cardiologi pediatrie, este de a identifica riscul la copii pentru formarea de boli de inima, diagnosticarea precoce, efectuarea lucrărilor preventive menite să împiedice punerea în aplicare a acestor boli.

Ce boli de inima este mai frecventă la copii? Cel mai adesea, medicii se confrunta cu conditii, cum ar fi hipertensiunea arterială la adolescenți, aritmii cardiace, boli cardiace congenitale.

Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) la copii

în urmă cu 20-30 de ani, hipertensiunea arterială a fost considerată problema persoanelor în vârstă. Dar studiile pe scară largă, inclusiv a celor cu participarea departamentului nostru, a arătat o rată ridicată de detectare a hipertensiunii arteriale la copii și adolescenți este. Angajații departamentului de boli de copii, departamentul de cardiologie, care este principala bază clinică, algoritmi au fost dezvoltate pentru a identifica diagnosticul și managementul copiilor cu hipertensiune arterială. Acești algoritmi sunt puse în aplicare și utilizate în mod activ în cardiologi practica de zi cu zi si pediatri din regiunea noastră.

Cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii arteriale la copii, în funcție de vârstă

boală renală parenchimatoasă, hipertensiune arterială esențială

Mai rare (care nu este asociat cu vârsta) cauzează hipertensiune secundară - vasculita sistemică difuză boala tisulară și boli endocrine (feocromocitom, neuroblastom, hiperparatiroidism, hiperplazia congenitală de suprarenală, hiperaldosteronismul primar, sindromul exogenă sau endogenă Cushing) conjunctiv. Creșterea tensiunii arteriale sistemice poate fi însoțită de agoniști hipertensiune-hidrocefalie sindrom și abuz [efedrina, salbutamol, nafazolina (de exemplu, Naphthyzinum) etc.].

ÎNCĂLCAREA HEART RATE LA COPII

Al doilea cel mai mare grup de boli cardiovasculare la copii sunt o varietate de aritmii cardiace. Aici, obiectivul principal al medicilor - pentru a identifica astfel de încălcări, care sunt pline cu dezvoltarea condițiilor de viață în pericol.

Aritmiile sunt comune: acestea sunt observate la 20-30% dintre copiii cu boli ale sistemului cardiovascular, dar sunt adesea detectate la copii sănătoși. tulburări de ritm cardiac poate fi un copil de orice vârstă, chiar și la nou-născuți.

După cum se știe, un număr de tulburări de ritm și de conducere, care într-o anumită perioadă de timp sunt asimptomatice, adică fără a perturba copilului bunăstarea. Și prima manifestare a bolii poate pune în pericol viața condiție este în curs de dezvoltare. pediatrie cardiologi literalmente „cernută“ pacienți chiar și cu modificări minime ale electrocardiografie, acordând o atenție deosebită copiilor cu sincopa. În centrele federale sau regionale de Chirurgie Cardiovasculara efectuat tratamentul chirurgical al acestor copii, care să permită o dată pentru totdeauna elimina amenințarea morții subite cardiace. După operație, pacientul revenind la noi pentru follow-up.

Cele mai multe aritmii copilarie reversibile și nu reprezintă o amenințare pentru viața unui copil. Unele tipuri de aritmii (tahicardie sinusală / bradicardie) a fost observată la copii sănătoși. La nou-nascuti si sugari aritmii pot duce la dezvoltarea de cardiomiopatie, sau insuficiență cardiacă congestivă, contribuind la invaliditate timpurie. Există aritmie periculoase (de exemplu, tahicardie paroxistică, fibrilație atrială, bloc atrioventricular, sindrom de sinus bolnav, lungita interval Q-T), care afectează în mod negativ hemodinamicii, determinând o reducere a debitului cardiac și a alimentarii cu sange a muschiului inimii, ca rezultat efecte adverse, iar unele dintre ele, în cazuri rare - la moarte subită.

tahicardie sinusală (creșterea frecvenței bătăilor inimii normale) poate fi însoțită de palpitații. La copii sănătoși, aceasta are loc în timpul efortului fizic și de excitare emoțională.

Atunci când bradicardia sinusală (urezhenii normal de ritm), majoritatea copiilor nu se plânge, dar în unele există slăbiciune, oboseală, amețeli. Acest tip de aritmie este la copii sănătoși (de multe ori singur, într-un vis), implicat în sport.

tahicardie paroxistică manifestate printr-o rată de deșteptare cardiacă bruscă, de multe ori transpirație, slăbiciune, senzație de leșin, disconfort în inimă.

Extrasistola asociată cu apariția musculare cardiace focii suplimentare de impulsuri de excitație, prin care cauzează contracții premature ale inimii (extrasistole). Bolnav sau nu le simt, sau sunt percepute ca împinge consolidată în inimă sau decolorare.

Pentru sindromul de sinus bolnav este caracterizat printr-o combinație a unei bradicardie pronunțată sinusală (sau bradiaritmie) cu episoade de tahicardie. Mulți pacienți nu au nici un disconfort. Dar unii copii prezintă semne de aprovizionare cu sange insuficient pentru creier, poate dezvolta insuficienta cardiaca.

Bloc cardiac se produce atunci când încălcate atunci când efectuează puls de la atrii la ventricule. Nu încălcări grave nu se manifestă; la tulburările exprimate la copii apar slăbiciune, amețeală, leșin.

boli cardiace congenitale (CHD)

Și un alt grup semnificativ de boli cardiovasculare la copii - boli cardiace congenitale.

Distinge mai mult de 100 de tipuri de defecte cardiace congenitale la copii. Există, de asemenea, un număr mare de clasificări, inclusiv ICD-10. Unii cercetători împart UPU pe albastru și alb. În cazul în care copilul are tentă albastru albastru la piele, iar când pielea albă este palid. malformațiile de tip albastru includ transpunere a vaselor mari, tetralogie Fallot, atrezie pulmonară, etc. Vicii de tip alb: defect septal ventricular, defect septal atrial și așa mai departe.

multiple leziuni ale organelor și sisteme, care sunt cauzate de anomalii ale cromozomilor sau mutatie a oricărei gene. Această formă necesită examinarea copilului și a familiei sale de persoane în centrul genetic.

Structura de defecte cardiace congenitale la nou-nascuti

Transpunerea vaselor mari

Cel mai adesea se confruntă cu cardiologi copii dupa corectia chirurgicala a defectului inimii. Prin introducerea de screening-ul prenatal, precum și screening-ul obligatorie a tuturor copiilor în primul an de viață (screening-ul ecocardiografie), boli de inima, detectate în principal devreme. Acest lucru permite timp pentru a efectua un tratament chirurgical adecvat. Cei mai mulți copii primesc acest tip de ingrijire in centrul de cardiologie federale sau regionale. După intervenția chirurgicală este adesea necesar pentru a continua alăpta copilul în spital, inclusiv departamentul de cardiologie. Selecția se efectuează, tratamentul de corectare a insuficienței cardiace, precum și observația dinamică în perioadele timpurii și târzii, după o intervenție chirurgicală. În cazul în care un defect cardiac este detectat pentru prima dată deja copil adult (peste trei ani) cardiolog a efectuat o examinare completă a lui pregătire pentru operarea și transferul centrului cardiac federal sau regional. Închide contactul și cooperarea cu Chirurgie Cardiologie si cardiac Cardiologie Center vă permite cât mai repede posibil, fără întârziere, pentru a oferi asistență medicală foarte specializată necesare pentru un copil bolnav.

În cazul în care tratarea bolilor cardiovasculare la copii

Krasnoyarsk copii tratați în departamentul kardiorevmanefrologicheskoe al centrului clinic regional Krasnoiarsk de protecție a maternității și a copilăriei, este proiectat pentru 56 de paturi. Dintre acestea, paturi cardiace - 15, -18 reumatologie, nefrologie - 23. În departamentul complexului de studii de diagnostic: rata de monitorizare de zi cu zi și a tensiunii arteriale la copiii mici și mai mari, Holter ECG, ecocardiografie RDC, cu ultrasunete a organelor interne, scanare duplex vascular cerebral și rinichi, tomografie computerizata si tomografie prin rezonanta magnetica. Examinare completă de laborator, biopsie de rinichi, piele. testat și metode inovatoare de tratament utilizate în departamentul: medicamente antihipertensive moderne, puncție intra-articular, puls terapie, inginerie genetica medicamente pentru boli ale țesutului conjunctiv, oxigenarea hiperbara.

Spitalizarea Departamentul de planificat al copiilor se desfășoară în direcția unui cardiolog sau un medic pediatru. În caz de spitalizare de urgență în timpul exacerbare a bolii, sau pentru a evalua eficacitatea tratamentului prescris, sau corectarea traducerii din instituțiile medicale raionale locale prin camera de gardă.