Etapele și perioadele de boli infecțioase - studopediya
Ciclicitate de boli infecțioase
Orice boală infecțioasă care cauzează agenți patogeni specifici. Cu toate acestea, infecția cunoscută (de exemplu, inflamații purulente) cauzate de o varietate de microbi. Pe de altă parte, un agent patogen (de exemplu, streptococcus) este capabil de a induce diferite leziuni.
Contagiozitatea (contagiozitate) determină capacitatea agentului patogen propaga de la o persoană la alta și viteza de propagare în rândul populației sensibile. Pentru a cuantifica indicele de contagiozitate contagiozitate propus - procentul persoanelor recuperate într-o populație de peste o anumită perioadă de timp (de exemplu, incidența gripei într-un anumit oraș timp de 1 an).
Dezvoltarea unei infecții specifice este limitată în timp, iar procesul este însoțit de perioade ciclice ale schimbărilor clinice.
1. Perioada de incubație - timpul scurs de la intrarea microorganismului în macroorganism la debutul semnelor clinice ale bolii. De obicei, perioada de incubare este caracteristic numai infecțiilor exogene. În această perioadă, inmulteste parazit, ca acumularea agentului patogen și toxina alocate acestora până la un anumit prag, dincolo de care organismul începe să răspundă la reacții simptomatice. Perioada de incubare poate varia de la ore și zile la câțiva ani, în principal, în funcție de tipul de agent patogen. De exemplu, în infecțiile intestinale perioada de incubație este de lungă - de la câteva ore la câteva zile. În alte infecții (gripa, varicela, tuse convulsivă) - de la câteva săptămâni la câteva luni. Dar există infecții în care perioada de incubație durează de mai mulți ani: lepră, HIV, și tuberculoza. În această perioadă există o adeziune celulară și, de regulă, agenții nu sunt detectate.
2. prodrom -sau „precursori etapă.“ Durata sa nu este mai mare de 24-48 ore.
În această perioadă, colonizarea agentului patogen este sensibil la celulele corpului. Pe parcursul acestei perioade, există boală primul precursor (febra, apetit redus și performanțe etc.) Microorganismele produc enzime si toxine, care duc la efecte locale și generalizate asupra organismului. În boli cum ar fi febra tifoidă, variola, rujeola, perioada prodromala este foarte caracteristic, și chiar și atunci, în această perioadă, medicul poate pune un diagnostic preliminar. În această perioadă, de regulă, agentul nu este detectat, cu excepția tuse convulsivă și rujeolă.
3. Perioada bolii - în această perioadă există o multiplicare intensă a agentului patogen, manifestarea proprietăților sale Maximum simptome clinice manifestate specifice patogen (îngălbenirea pielii la o erupție caracteristică aspect hepatită cu rubeola, etc ...). În faza simptomatică poate fi identificată:
· Simptome etapa de dezvoltare (stadion werementum),
· Boala Înflorire (stadionul Acme)
· Manifestări de extincție (stadion decrementum).
În această perioadă, răspunsul de protecție microorganism ca răspuns la acțiunea agentului patogen al, durata acestei perioade este de asemenea diferit în funcție de tipul de agent. De exemplu, tuberculoza, bruceloza flux pentru o lungă perioadă de timp, câțiva ani - acestea sunt numite infectii cronice. În cele mai multe infecții această perioadă este cel mai contagios. În mijlocul bolii persoanei bolnave eliberează în mediu o mulțime de microbi. Perioada de manifestări clinice se termină recuperarea sau decesul pacientului. Rezultatul Lethal poate apărea atunci când astfel de infecții, cum ar fi meningita, gripa, ciuma, si altele. Gravitatea evoluției clinice a bolii pot fi diferite. Boala poate apărea sub forma grele sau ușoare. Uneori, tabloul clinic poate fi, în general atipic pentru această infecție. O astfel de formă a bolii numite atipice. sau șterse. Diagnosticul în acest caz, este dificil și apoi utilizate metode microbiologice.
4. convalescenta (convalescenta) - ca o perioadă finită de boli infecțioase poate fi rapidă (criză) sau lent (liză) și tranziția caracterizată printr-o afecțiune cronică. In cazuri favorabile, manifestările clinice dispar de obicei mai repede decât apare normalizarea tulburărilor morfologice ale organelor și țesuturilor și îndepărtarea completă a agentului patogen din organism. Recuperarea poate fi completă sau să fie însoțită de dezvoltarea unor complicații (de exemplu, sistemul nervos central, sistemul musculo-scheletice și sistemului cardiovascular). Perioada pentru eliminarea finală a agentului infecțios poate fi amânată pentru unele infecții (de exemplu, febra tifoidă) pot fi săptămâni.
Pe parcursul acestei perioade, patogenii uciși cresc clasă de imunoglobulină G și A. În această perioadă, se poate dezvolta bacteriocarrier: în organism poate fi stocat antigene care vor circula in organism pentru o lungă perioadă de timp. perioada de recuperare însoțită de o reducere a temperaturii, reducerea eficienței, creșterea apetitului. În această perioadă, corpul pacientului sunt bacterii afișate (cu urină, fecale, spută). Durata perioadei de alocare microbi variază pentru diferite infecții. De exemplu, varicela, patogen antrax, pacientii sunt eliberate din dispariția simptomelor clinice ale bolii. In alte boli, aceasta perioada dureaza 2-3 saptamani.
proces infecțios nu merge întotdeauna toate etapele și se poate termina în stadiile incipiente ale bolii. De exemplu, dacă o persoană este altoit de o boală, perioada de dezvoltare a bolii nu poate fi. În orice perioadă de boli infecțioase, dar mai ales în timpul înălțimii sale posibile complicații. specifice și nespecifice.
Specific - o complicație a bolii cauzate de agentul patogen si severitatea neobișnuit care rezultă din modificările funcționale și morfologice în corpul pacientului (de exemplu, amigdalelor cu angina stafilococică sau perforație ulcerului intestinal în febra tifoidă).
Non-specifice - este complicații, cauzate de microorganisme din altă specie, de obicei oportuniste, nu este specific pentru această boală (de exemplu, dezvoltarea purulente Otita medie la pacienții cu rujeolă).
Studiul condițiilor pentru apariția bolilor infecțioase și agenții lor cauzatori ai mecanismelor de transmisie, precum și dezvoltarea unor măsuri de prevenire a acestora angajate în domeniul științei medicale private - epidemiologie.
Aproape orice proces de epidemie este format din trei componente interdependente:
1) o sursă de infecție;
2) un mecanism de căi de transmisie și a factorilor;
3) organism susceptibil sau personal.
Absența uneia dintre componentele procesului epidemic se termină.
Surse de infecție (patogen)
Diversele însuflețit și obiectele neanimate din mediul extern, și care cuprind agenți patogeni de reținere, numite rezervoare de infectie, dar rolul lor în bolile umane variază considerabil. Pentru majoritatea infecțiilor umane ale rezervorului principal și sursa - o persoană bolnavă, inclusiv persoanele care se află în perioada de incubație (media timpurie) și etapele de recuperare sau asimptomatice (de contact) purtător de germeni. În conformitate cu sursa de infecție sunt următoarele tipuri de boli infecțioase.
Anthroponoses - Infecții, în care numai omul este o sursă de infecție. [Din greacă. anthropos, om, + nosos, boala].
Zoonoze - infecții, în cazul în care sunt permise sursele de infecție, dar ele pot răni oameni. [Din greacă. Won, animale, + nosos, boala].
Zooantroponozy - infectarea animalelor, precum și capacitatea de a transmite persoanei. [Din greacă. zoon, animale, + anthropos, om, + nosos, boala], cum ar fi antraxul, bruceloza.
Sapronoses - Infecții în curs de dezvoltare, după penetrarea bacteriilor liberi sau fungi în organismul uman cu obiectele mediului și suprafața corpului (de exemplu, în contact cu rana) [din greacă. sapros, putred, + nosos, boala].
Mecanisme, factorii și căile de transmitere (ale patogenului)
mecanisme de transfer determină modul de a muta agentul infecțios din organism infectat într-un organism susceptibil.
Pentru acest agent trebuie să fie eliminate din organism infectat, un timp de staționare în mediu și susceptibil de a pătrunde în organism.
2. aerogenic (respiratorie)
3. Sângele (transmisiv)
4. Mecanismele de transfer pin.
Aceste mecanisme de transmisie sunt tipice pentru marea majoritate a infectiilor umane; din punctul de vedere al epidemiologia căii de propagare sunt considerate ca transfer orizontal al agentului patogen. Există, de asemenea, un grup de boli (de obicei virale) agenți patogeni care sunt capabile de transplacentare trec de la mamă la copil (transmitere verticală).
Factori și modalități de transmitere.
factori de transfer - elementele mediului pentru a asigura transmiterea agenților infecțioși.
Ele pot fi apa, diferite alimente, aer, sol, vectori artropode, articole de uz casnic, etc. cale de transmisie determina factorii specifici de transfer, sau combinații ale acestora, care ajuta pentru a transfera agentul infecțios de la un pacient uman sau dintr-un purtător sănătos.
De obicei, mecanismele de transfer agent infectiosi au mai multe moduri.
• mecanism fecal-orală include nutrițional, apos sau cale de transmisie de contact casnic.
• Sânge (transmisiv) Mecanismul implică transferul de patogeni, prin muscaturile vectorilor, parenterala si transmitere sexuală.
• inhalatorie (respiratorie) Mecanismul include praful din aer și din aer patogen cale de transmisie.
• Mecanismul de contact include o rana si o traseele de contact-sexuale de transmitere.
Specificitatea căii de infectare (patogen)
Pentru majoritatea căii de transmitere patogen de la o persoană sănătoasă a pacientului încălcarea ciclului specific și epidemice pot fie ea avorta (de exemplu, Shigella care intră în tractul respirator) sau exacerba severitatea bolii (de exemplu, sifilis patogen infiltrații în fluxul sanguin prin acul de injectare contaminat).
Pe de altă parte, pătrunderea agentului patogen în domeniu sunt rezistente la potențe sale invazive, în general, nu produce boala (de exemplu, agenți cauzatori ai majorității infecțiilor respiratorii, o dată în tractul gastrointestinal, sunt uciși prin acțiunea sucului gastric și de enzime digestive).
În conformitate cu mecanismele de clasificare acceptate de transmitere a bolilor infecțioase. care a fost dezvoltat de LV Gromashevskiy.
Grupul I - o boală a mecanismului de transmitere fecal-orală (de exemplu, infecții intestinale);
Grupul II - cu mecanismul de transmitere a bolii, în aer (de exemplu, gripa sau pojar);
Grupul III - un mecanism de transmitere a bolilor transmisibile (de exemplu, malaria, căpușe encefalita);
Grupa IV - boli cu un mecanism de transmisie de contact (de exemplu, boli cu transmitere sexuală).
Este cunoscut faptul că prezența într-o populație de 95% circulație persoane refractare patogen se oprește și populația în sine este considerată ca fiind sigur epidemiologic.
Pentru prevenirea bolilor infecțioase este utilizat pe scară largă gamă de activități. care vizează diferite părți ale procesului infecțios.
Evenimente Grupa I Prevenirea bolilor infecțioase sunt îndreptate la pacient de identificare, izolare și tratament (salubrizare) sau bacillicarriers. Acestea sunt adesea completate de măsuri de carantină.
Evenimente Grupul II privind prevenirea bolilor infecțioase prezintă măsuri de igienă complexe, pentru a rupe și a mecanismelor de căi de transmisie. Evenimentele sunt formate de securitate și respectarea normelor de igienă, reduceri de personal, organizate contingente de control al produselor alimentare sanitar și companiile care le produce, la regulile de asepsie și antisepsie în instituțiile de îngrijire a sănătății (MPI), dezinfecție și dezinsecție etc.
Evenimente Grupul III pentru prevenirea bolilor infecțioase orientate la creșterea „stratul imunitar“ al populației. Cea mai eficientă metodă - o imunoprofilaxie activă la scară largă (vaccinare) a diferitelor boli infecțioase.
În conformitate cu eficiența intervențiilor pentru prevenirea bolilor infecțioase distinge boli care pot fi prevenite prin vaccinare (pentru a le preveni în mod eficient utiliza o varietate de activități de mai sus) și infecții necontrolate (măsuri fără avertizare).
Intensitatea procesului epidemic conduce la o serie de factori, dintre care principalele proprietățile și prevalența agentului patogen apar, natura imun „strat“ în populație, precum și poziția geografică a anumitor teritorii. În conformitate cu intensitatea procesului epidemic emit boli sporadice, epidemii și pandemii.
incidență sporadică [din greacă. sporadikos, împrăștiate] - incidența normală a unei anumite infecție într-o anumită regiune pentru o anumită perioadă (de obicei un an). De regulă, numărul de pacienți este mai mică de zece cazuri la 100 000 de locuitori.
Epidemia [din greacă. epi, peste, + demo-uri, oamenii].
În unele cazuri, incidența normală a unui anumit infecție pentru o anumită perioadă, cu mult mai mare decât nivelul de boală sporadice. În astfel de cazuri, există un focar epidemie, precum și cu implicarea mai multor regiuni - epidemiei.
Pandemia. În situații rare, incidența infecției cu date pentru o anumită perioadă de timp, cu mult mai mare decât nivelul de epidemii. În acest caz, incidența nu se limitează la o anumită țară sau un continent, boala acoperă aproape întreaga planetă. Din fericire, astfel de „sverhepidemii“ sau pandemie [din limba greacă. pan-, universale, + demo-uri, oameni], determină un spectru foarte limitat de agenți patogeni (de exemplu, virusul gripal).
În conformitate cu prevalența bolilor infecțioase asemenea secretă infecții omniprezente (omniprezente) și endemice detectate în anumite zone, de multe ori mici.
incidență Potrivit distins:
infecții criză - incidență de mai mult de 100 de cazuri la 100 000 de locuitori (de exemplu, infecția cu HIV);
infecții în masă - incidența este de 100 de cazuri la 100 000 de locuitori (de exemplu, SARS);
vaccin-boli care pot fi prevenite comune - incidența este de 20-100 de cazuri la 100 000 de locuitori (de exemplu, rujeolă);
comune necontrolată infecție - incidența este mai mică de 20 de cazuri la 100.000 populatie (de exemplu, infecții anaerobe de gaz);
infecții sporadică - incidența este de cazuri sporadice la 100 000 de locuitori (de exemplu, rickettsioses).
Patogenii infecții omniprezente sunt larg răspândite. agenți patogeni endemică cauza endemică [din greacă. în ca acțiunea, + -demos, oameni]. Ca un criteriu pentru procesul de epidemie endemică nu reflectă intensitatea, dar subliniază incidența într-o anumită regiune. Distinge endemică adevărat și statistică.
• Adevărata cauză a condițiilor naturale endemice din regiune (prezența unor surse de infecție, vectori specifici și rezervoare ale agentului patogen este conservarea corpului uman). Prin urmare, adevărata endemice, de asemenea, cunoscut sub numele de infecție naturală focală.
Doctrina naturală a bolilor focare infecțioase, care a devenit o parte integrantă a microbiologiei medicale, creat restante parasitologist interne RO Pavlovsky.
infecții focale naturale - un grup special de boli care au apărut buzunare evoluționar în natură. focus natural - habitat pe teritoriul unui anumit peisaj geografic, animale locuite, specii sau specii diferențele care asigură circulația agentului patogen din cauza transmiterii sale de la un animal la altul, de obicei prin intermediul artropodelor vectori sug sânge.
infecții focale naturale sunt împărțite în zoonoze endemice. Zona care este asociat cu zona de animale - gazde și vectori (encefalita de exemplu, căpușe) și metaksenozy endemice. asociat cu zona animalelor, trecerea prin corp, care este o condiție importantă de răspândire (de exemplu, febra galbenă). Când vă aflați într-o anumită perioadă de timp în centrul de purtători umani poate infecta boala sale naturale focale. Deoarece infecția zoonotică devine zoonotici.